《医士无双》第583章 实践技能考试

    报名之后，漫长的等待。
    终于到了医师资格考试的第一关。
    实践技能考试。
    通过了实践技能考试，就可以参加笔试。
    通过了笔试，那就是真正的医生了。
    相比较医师资格考试第二关笔试来说。
    这一关还是相对比较轻松的。
    根据最近几年的统计。
    全国每年有近0万人参加医师资格考试。
    而通过第一关，实践技能的人数，在55万以上。
    通过率70%以上。
    0个人里面至少有7个会通过。
    一般在大型医院里认真实习过一年以上的，有点坐诊经验的。
    回家在看看书。
    基本上都能通过。
    以周一生的实力，几乎是00%会通过。
    苏权没有00%，也有99%通过的概率。
    三甲的急诊科室，每天接触的病患量，可是大得吓人。
    应付考试的实践经验？
    两人早已经是刷满了。
    不过实力再强，还是要参加考试的。
    医生资格考试，报考的专业方向有很多，临床、口腔、中医、公共卫生等等。
    周一生和苏权当然都是临床方向的。
    秦中考区，临床方向的考点最多。
    比如军医大学、交通大学医学院、周一生的母校秦中医学院，都是临床实践技能的考点。
    如果在秦中医学院考试，那相当的不错。
    毕竟是母校，环境熟悉些。
    但是一分配下来，周一生和苏权的考点都是在交通大学医学院。
    这也没有多大问题。
    有实力，去哪里考试都一样。
    考试当天。
    周一生和苏权没有结伴去考试。
    因为两人的考试时间不一样。
    实践技能考试，有点像面试一样。
    一轮一轮的进行。
    苏权是第一轮，考试的时间是上午的八点开始。
    周一生的考试时间是第三轮，是从下午一点半开始。
    这一天恰好是四组的白班。
    苏权早早就请好了一天的假。
    好好准备考试。
    周一生上午还在上班。
    在他看来，为了一个小小的实践技能考试，休息一天，完全没有必要。
    他算好时间，中午十二点从中心医院出发。
    到了交通大学医学院的时候，正好是下午一点左右。
    此时，校门口已经满是穿着白大褂的人。
    不用说，这些人都是来参加考试的考生。
    熙熙攘攘的，煞是壮观。
    至于考试为什么穿白大褂。
    原因很简单。
    先前也说了，这技能考试，就像是面试一样。
    考官的主观因素占了不少。
    所以考生留给考官的第一印象十分的重要。
    穿医院工作时候的白大褂，庄重严肃，自然是最稳妥的。
    周一生当然也不例外。
    他那一身的行头，是上午上班时候穿的。
    现在连换的时间，都节省了下来。
    周一生停好车。
    核查完证件，进入考场。
    按照准考证上的信息，找到自己的考点。
    接着就是等待考场的工作人员通知进站考试。
    为什么是进站考试？
    这临床实践技能考试分为三站。
    需要依次进入考试。
    有点像比较严格的面试一样，需要换三个地方，过三关。
    每一关侧重点都不同。
    周一生等了一会儿。
    听到工作人员通知。
    进入了第一站。
    第一站，是考病史采集和病例分析。
    完全的笔试。
    在一间很大的教室里。
    周一生找到自己的位置坐好。
    等人到齐了。
    监考官就开始发卷子。
    卷子是按“梅花卷”的方式发放的。
    也就是说，周一生的前后左右的试卷，和他的都不一样。
    这样做的目的，是让那些想偷看的，也无从下手。
    试卷上就2个题目。
    第一个是关于病史采集的。
    也就是我们常说的门诊问诊。
    给你一个常见的临床病症。
    让你写下问诊的过程。
    当然，这是考试。
    不能写得太白话。
    写的过程要有一定的格式。
    这对周一生来说不难。
    急诊中心待了这么久，常见病几乎看全了，该问什么。
    他心中自然很清楚。
    至于考试的格式，他也看过一些例子。
    总体没什么问题。
    周一生看了一眼，自己的题目是：男孩，2岁，发热天，惊厥次急诊入院。
    简单，小孩发热的急诊周一生夜班看的多。
    一般来说，小孩白天生病都是去儿科看病的。
    夜里，多看急诊。
    这方面的经验周一生很丰富。
    小儿发热，该问什么他心中明明白白。
    他直接开始在试卷上写答案。
    、根据主诉及相关鉴别询问
    、发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤
    2、发热程度，有无寒战
    3、惊厥发作时有无意识障碍
    4、有无咳嗽，流涕，呕吐
    5、发病以来饮食，睡眠及大小便情况
    6、有无做过血常规
    7、有无在家中用过药物，效果如何
    ……
    周一生信手拈来。
    几分钟就搞定
    第二题是病例分析题。
    这种题型要比第一题难得多。
    它会给出一个完整的病例。
    让你给出完整的病例分析。
    比如：这是什么病？为什么是这种病，为什么不是其它病。
    做什么检查，最后给出治疗方案。
    周一生的题目是一个流行性脑膜炎的病例：男性，7岁，因高热、头痛、频繁呕吐2天，于月5日来诊。患者2天前突然高热达39.5度，伴发冷，寒战，同时出现剧烈的头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少。
    既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏，所在学校有类似病人发生。
    查体：T39.度，P0次/分……
    辅助检查：Hb24g/l，B……
    一个典型的流行性脑膜炎的病例。
    如果精专的话，属于神经内科的事情。
    不过急诊也能遇到。
    对于周一生这个已经是急诊和神外的达人来说。
    问题不大。
    立刻按照流程回答。
    诊断：流行性脑膜炎可能性大
    诊断依据：冬春季发病，当地有本病发生
    急起高热，剧烈头疼，频繁喷射性呕吐
    化验血B总数及中性粒细胞比例增高
    进一步检查：血培养
    治疗原则：、病原治疗，首选大剂量青霉素，并可应用三代头孢菌素
    2、对症治疗：甘露醇降颅压，物理降温，退热药
    ……
    读题带答题。
    周一生只用了0分钟。
    周一生两题答完。
    整个考场99%的考生，还在奋笔疾书。
    周一生已经起身交卷了……