讨论室里鸦雀无声。
苏权和刘婧对神外懂得不多,但是毕竟也是业内人士,从周一生对片子的分析来看,周一生至少在神外领域是懂很多的。
苏权没有多少心思。
此刻在他心中,吊毛就是无敌的存在。所以懂神外,那也是理所当然的事情。
刘婧就相当的震撼了。
神经外科,那可是成长周期相当长的一个科室。
这小周,以前也没有展露过这方面的才能啊。
怎么突然就成了可以给刘正青讲片子的人。
刘婧看着周一生,发现自己是越来越看不透这个曾经被自己招过来的实习生了。
刘正青现在的内心。
更是五味杂陈。
周一生刚才对片子的分析,十分的老道。
这绝对不是看点理论,就可以达到的水平。
至少也得阅过上千的片子,甚至更多的才行。
怎么急诊中心,还有一位这样的神外高手?
这让他有点始料未及。
不过仔细一想,确实。
这四组,白明明、刘婧等人的资历明显的比周一生要老。
结果,他却是副组长。
看来,这里面大有文章啊!
刘正青只是来急诊中心混日子的。
这一年又是评副主任职称的关键期。
他可不想得罪什么人。
尤其是那些不能得罪的人。
周一生的异常表现。
立刻就进入了,他的特别关注对象中。
一个神外老主治,被一个小年轻上了一课。
此刻,他反而是不生气。
转眼就笑脸相迎:“周医生分析的很有道理。这么看起来,我也觉得这病人近期三次出血的可能性很大。这样吧,马上通知病人做好准备,等白天贺主任上班,让贺主任来给他做手术吧。”
脑动脉瘤夹闭术。
妥妥的一个大型手术。
这个手术是用特制金属夹子,把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断。
这样的话既能夹闭动脉瘤颈部,同时又能恢复正常的载瘤动脉供血,夹闭之后动脉瘤不会因为顶端薄弱部分的破裂形成出血。
动脉瘤夹闭术是脑外科里面比较难的手术,因为位置比较深,周围有重要的血管、神经、还有脑组织。
如果经验不足的医生做手术,很可能造成动脉瘤的破裂大出血。
在十几年前动脉瘤的手术死亡率很高。
因为当时显微外科没有普及,还有手术工具也不够精细,分辨周围的解剖关系很困难,动脉瘤的死亡率有可能达到30%,甚至达到50%。
最近十年显微镜的发展普及,临床技术的提高,还有神经外科手术器械的进步,这一类手术逐步成熟起来,死亡率和残废率大大降低。
死亡率大概控制在2%左右。
但是还有并发症,比如手术后的脑水肿、颅内出血、脑血管痉挛,还有感染也是并发症。
一旦出现严重的脑血管痉挛,有可能出现像短暂性偏瘫,甚至是永久性偏瘫,有些手术不成功的病例,甚至可以出现长期昏迷甚至死亡。
通过周一生刚才的分析,刘正青也发现,这一例病患虽然表明上看起来病情不是特别的严重。
实则是暗藏凶险。
血管壁很薄,血管瘤的位置也不好。
弄不好手术的时候,会大出血。
这手术,以他的能力,根本拿不下来。
强行上的话,可能会有大麻烦。
病人的家属又不在,万一出了什么事情,家属事后闹起来,那可是大事情。
他一个小小的主治,也抗不下来。
这一年,是他冲击副主任医师关键的一年。
他可不想因小失大。
把这个手术,交给贺主任,才是最保险的。
这时,苏权嘴又快道,“刘组长,听你们讨论。这手术挺紧急的。这手术你上不行吗?”
说完这话。
身边的刘婧立刻在桌子下面用脚踢了一下苏权,示意他赶快闭嘴。
苏权立刻意识到,自己说的这话欠妥。
以刘正青这两天,有手术必上的态势来看,这神外手术如果他能做的话,他肯定不会让别人去做。
不做,肯定是做不了。
自己这么一说,完全是让刘正青下不了台啊!
瞬间,苏权后悔的要死,恨不得给自己两个嘴巴子。
刘正青刚打好如意算盘。
一下子被苏权将了一军。
弄得他一脸的尴尬。
他支支吾吾道:“……脑动脉瘤夹闭术……很复杂的……这一例又比较特殊……还是交给神经外科的贺主任比较稳妥。”
苏权立刻跟着说道:“对对!这种神外大手术,还是贺主任来比较适合。他可是中心医院神外一把刀。”
周一生沉着脸。
贺一鸣做这个手术。
自然是没有什么问题。
周一生关心的是时间。
早上再做。
那显然是来不及了。
再过几个小时,第三次出血后,不要说是贺一鸣,就是自己上,估计最多也只能是让病人捡回一条命而已。
后遗症,那是肯定的了。
不行!这个手术得马上进行!
周一生打定主意后,立刻道:“这个程度的病情,估计很难撑到白天贺主任来。刘组长,要不这样吧,麻烦你给贺主任打个电话吧。”
上次,是程院长给贺一鸣打的电话。
程院长相信周一生。而且程院长是领导,顾虑也少。
这次,换成了刘正青。
情况不同了。
他有点不愿意,他道:“病情是比较重,但还有几个小时就天亮了。这么晚叫贺主任来不好吧,最近一段时间,贺主任经常晚上加班,他也不是年轻人了,动脉瘤夹闭术,做一天的准备时间,已经是很短的了……”
刘正青说的没错。
动脉瘤夹闭术等待一天的时间不算长。
但是这一例很特殊。
况且周一生已经精准的知道了第三次出血的时间。
他必须争下去!
“这一例不是特殊吗?家属也不在,万一病人等不到手术就出事了。我们也不好交待。麻烦你给贺主任打个电话,看他能不能来一趟。”周一生道。
刘正青眉头紧锁。
周一生的话有道理。
他思索了一下,掏出了手机,犹豫中拨通了贺主任的手机。
万万没有想到的是。
贺主任此刻,并不在家里。
他正在手术台上……
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