伤寒传染途径为粪口传播。
简而言之,就是牲畜或人类带菌者排泄后,途经不洁接触饮食导致感染。
而病期潜伏爆发及流行时间长短,与感染性质有关,食物型感染爆发流行大多在48小时内,水源性爆发则可以潜伏长达三十天。
经过童涵的描述,可以确定唐毅的感染途径是前者,饮用生奶后导致病菌入侵。
生奶难道不是水源?
水源性所指实则是排泄物在水源中扩散,病菌量得到稀释后,人体感染的菌数自然不高,潜伏期内体内菌数繁衍,等到繁衍到一定数量才会爆发病情。
而唐毅直接饮用了含菌生奶,等于直接让病菌进入人体。
至于说其他人怎么没有问题……
其实。
这种情况真的不好说,病情爆发时间因人而异,或许在唐毅与童涵离开后,牧民中就有人染病,但就现在而言,没有人会去关注那些事情了。
听起来似乎非常冷血,但就童涵所经历的情况而言,当地条件就是如此,若非张中建联系中铁急救,否则二人能不能得到救治都不一定,在当地,人命真的很不值钱。
另外,童涵的感染就属于受累性质了。
唐毅上吐下泻,当地卫生环境糟糕,接触时难免导致感染情况发生。
所以,童涵的病情较轻,菌数较少。
伤寒菌在入体后,直接摧毁了消化系统功能,而人体自身抗原也会对病菌开始反击,二者交互,就好像将胃部、肠道当成了战场。
受累的是谁?只能是作为战场的消化系统,被打得千疮百孔,因此而发生穿孔、出血。
如果唐毅能在感觉不适后,第一时间进行抗菌治疗,绝对不会出现现在的情况,问题就在于时间拖得太久,病菌数得不到抑制而暴涨,消化道也就被疯狂入侵蚕食。
手术中……
一处处穿孔肠道被标记出来,台前的人们神色愈发肃重。
标记处越多,需要处置的时间也就越多,他们所面临的挑战也就会越大。
造影位置只是部分结果,更多的还需要开腹后进行检查确诊,而就现在——
“穿孔数量已经超过了我们的预期……”
“腹水成分中有血污,斯考特教授,会不会是……”
斯兰的话还为说完,杰克就沉声道:“应该有一处穿孔程度较为严重,超过正常穿孔出血量了,我继续标记,你把出血位置找到……菲利普,准备清创,配合我修补缝合。”
相较之斯兰,杰克始终保持着有条不紊。
情况固然比他们想象的还要糟糕许多,但作为团队带头人,他必须要把握节奏。
一旁。
周一生攥紧了拳头,出血点他已经凭借系统找到了,位于小肠前段的空肠。但他这时候不敢开口,汪主任就在一侧,即便用英语,也不可能藏的住。
但凡周一生没有撒谎说自己有事儿,大可以现在和汪主任一起入内,可现在……
一个谎言总需要无数种方式来弥补。
恨啊。
不知不觉,手术时间已经进行了五分钟。
距离最佳完成时间三十分钟还早,但就现在发现的情况而言,三十分钟铁定打不住了,腹腔检查只是第一步,后期消毒、缝合才是麻烦,最考验一个医生的技术素养。
汪主任专心看着、听着,虽说拥有着常人不能比的医学常识,但中西医辩证思维完全不同,他并不能准确得知现在的手术进程是好是坏。
只能脑补,可能存在出血点……
那应该是坏吧。
老人家冒着汗,静静的看,更有一种后悔的情绪在心中徘徊……
如果不进来,应该就不用那么担心了吧?
之前何必多此一举呢?
现在离开,恐怕又会打搅他们吧。
汪主任坐立难安啊。
手术进行时间,十五分钟。
“清创,准备缝合。”杰克起手,器械护士立即将设备递在了手上,菲利普是二助,清洗冲洗同时进行,不大的腹腔开口,三人各自进行着工作。
准备缝合前,杰克停顿一下,看向斯兰:“出血点还没找到?”
遭遇质问,斯兰显然有些心急了:“没,没有,我尽快……”
“十分钟了,你有没有按照腹腔排查顺序执行?”
“我,我……我没有,我以为出血点应该在食糜堆积通道,所以我着重检查了……”
然而。
还不等斯兰说完,杰克震怒了,破口大骂:“法克,该死的,你以为,什么是你以为,你在跟我开玩笑吗?这种时候跟我玩俄罗斯转盘,是要赌命吗?”
“最简单的排查你都做不好,你到底在干什么!”
随着一声怒喝,手术室内气氛瞬间跌入冰点,本就严肃的空气,似乎被彻底冻结了起来……
但杰克即便在发怒,手上的动作却依旧没停。
斯兰吞咽一口唾沫,硬顶着惶恐道:“再给我五分钟,快了。”
护士看到他额头的冷汗,连忙为他擦拭。
而手术台跟前的周一生,已经开始隐忍不住了,但他不得不继续保持沉默。
……
或许是因为杰克的震怒,众人本就压力爆棚,如今更是控制不住节奏。
杰克在缝合,菲利普稳定肠组织的捏钳发生了轻微抖动,直接导致杰克手中的勾针异位穿刺。
“稳定些,稳定些好吗?”
相较之方才的破口大骂,杰克显然收敛了许多。
因为他似乎也意识到,面前的组合似乎并不能很好适应他的节奏,压力越大,只会导致错漏百出,他不敢再一次摧毁对方的自信心,那样会直接导致全盘皆输。
菲利普神情紧张的道歉:“抱歉,我会注意的。”
但斯兰那边呢?
时间越来越紧张,可他迟迟没有找到出血点。
空肠的位置很特殊,位于小肠前端,是食糜进入小肠的第一个通路,对接在腹腔较上方,且因为组织的特殊性,空肠表层附着很多血管分布,并且呈现微红色。
穿孔造成的出血点势必不大,腹水中的血污也是一个长期的积攒过程,因此很容易被忽略。
即便杰克没有询问,仅看着斯兰越来越慌张的模样,就知道毫无进展。
此时此刻。
此情此景。
杰克真有一种自闭的冲动,明明平时都发挥的非常稳定,为什么到了关键时刻就拉稀呢?他很有一种冲动让周一生来上台。
可他不敢抬眼与周对视,因为他还处于心里挣扎的阶段,害怕一个冲动,就说出了口。
古代。
古人将职业上升分成了七层——
奴、徒、工、匠、师、家、圣。
第一位是非自愿或靠人监督的人。
第二位便是学徒,能力不足愿意学习的人。
第三位呢,工工整整,按规矩办事的人。
匠人不用多说,技艺高超。
师,师父、大师,掌握了规律且能传授技艺。
家者为大成,圣自然就是圣贤,古往今来少有之,以奇淫巧技为例,鲁班为圣,以中医学而论,华佗、扁鹊、孙思茅也能为圣。
杰克属于师,而不及家,但他的能力肯定属于上流。
斯兰应该是‘工’,但就现在呈现出的素质而言,他不及工的心态,无法按照规矩办事,只能沦落为徒,能力不足。
状态是存在浮动的,很多因素会导致等级下跌。
就现在的情况而言,已经非常糟糕了。
周一生能忍吗?
不能了!
他走上前去,登时吸引了所有人的注意,可他还得保持镇定,没有杰克的首肯,不能上台——
“空肠!”周一生小声道。
众人微愣,就连杰克也一时间没反应过来……
“出血点,看看空肠!”
话落。
斯兰呆滞,但杰克率先回过神,将勾针交给护士,拿起捏钳夹住了空肠段,空肠粗壮且褶皱,并且附着无数血管呈现微红。
可是仔细观看……
菲利普惊呼:“那里,穿孔渗血!”
嘶!!
所有人倒抽一口凉气,当局者迷旁观者清,身在迷障当中突兀被点醒,正是因为不知道对方是如何做到的,那种莫名的震撼,越是令人浑身毛孔都一阵开合。
杰克知道,不能耽搁了,他抬起头,进入手术室以来第二次与周一生对视——
“斯兰下去……”
“周,上!”
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