陈沧没有选择全麻。
而是选择了局部麻醉。
但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜5度左右,然后取仰卧位!
这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!
没错!
几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!
都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
真的是见多识广!
一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!
因为能学到东西啊!
人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
更别提一会儿的手术了!
而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。
似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
的确!
陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
毕竟这台手术的难度称不上很大。
比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!
这台手术难度是有!
但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。
闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。
而这个过程恰巧很关键。
紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!
只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~的切口!
几个专家和院士看的是一脸懵逼!
但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?
只能去慢慢体会!
好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。
片刻之后,几人豁然开朗!
因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
这个过程在其他切口中是难以避免的!
几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!
再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!
你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!
时不时的给大家送来一个小礼物。
此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!
就连眼睫毛都不带眨一下。
陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。
陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
整个过程需要十分小心的。
毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。
因此!
如何线路椎体前面就有点难度了。
因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!
而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!
一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
这些都是影响手术的关键因素。、
而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!
可是,他们发现陈沧的分离速度很快!
手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!
就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
这小子……这么着急干什么!
其实,这不能怪陈沧。
这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术,冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎,对你来说,基本没有压力!
看着陈沧的刀实在是揪心,几个主任担心的看着陈沧,忍不住提醒道:“陈教授,小心甲状腺动静脉。”
陈沧微微点头,说了句:“谢谢!”
说完之后,陈沧轻轻玻璃而这个时候,甲状腺、气管和食管暴露出来了!
只见陈沧把这些用组织钳牵向内侧的时候,惊人的发现,甲状腺中静脉竟然偏离开了椎体!
这一幕,直接让众人傻眼了!
一双双五十多岁的眼睛里爆**光,怎么也没看明白是怎么分离的!
就连余勇刚也是大跌眼镜,呼吸急促的看着这一幕!
一般来说,甲状腺中静脉妨碍显露的时候,是需要电凝或结扎后剪断的。
但是,陈沧的操作直接避免了这一步!
让手术变得更加……丝滑!
没错,就是这种感觉,没有难度,没有压力,很顺畅!
怎么做到的!?
他们每个人都是呼吸急促了几分,想要把这个问题搞清楚。
可惜,陈沧的动作太快了,他们根本没看懂!
怎么回事呀!
这个时候,陈沧沿着疏松的结缔组织向深部剥离,手指微微触动!
高感知能力下,陈沧清楚的在中线触摸到了颈椎椎体!
随后,他轻轻玻璃,顿时显露出来4个椎体!
这一幕!
顿时几个人顿时脱口而出!
“这么大的暴露范围!”
“好厉害!”
“四个椎体!”
“天哪!”
几个人忍不住咽了口水。
此时此刻,在颈7平面上,完全暴露了四个椎体的位置,而且完全绕开了甲状腺的两条血管,以及喉返神经!
如果说颈椎骨折手术中,开口占据手术百分之二十的作用,而陈沧这个手术,却无形的扩大了开口的影响力!
这一幕,看着众人是热血沸腾,有些心潮澎湃!
接下来要做的就是骨折椎体定位了。
可是,因为暴露的空间足够大,这就完全省去了很多不必要的过程。
让手术步骤直接跳到了拍摄x线。
当x线结果出来之后,陈沧盯着片子,脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。
四维模型图开始和现实重合。
陈沧淡淡的说了句:“骨凿、钻头给我!”
余勇刚连忙点头,从护士手中递过来。
要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢!
凿子、钻头什么都有!
不过!
脊椎手术是神外的一种,损伤不能太大,而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓!
这样一来,就再次加重了手术的难度。
所以,如果刚才的开口讲究的是技巧的话,接下来的操作最考验的就是手法了!
在受损脊髓的情况下,必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻!
但是,刀枪无情啊!
凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
想要把骨质一层一层的打开,而且一会儿还要进行脊椎的融合。
把骨折的椎体去掉,然后形成一个完整的脊椎,这就对开口的难度再次加深!
这个时候,陈沧拿起骨凿,用骨凿凿除.5深的骨质。
然后,再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨!
看着内部的脊髓,陈沧刚刚好到达,基本上没有任何损伤!
看到这一幕的时候,所有人都愣住了!
太厉害了!
不说别的,淡淡这种手法,就已经超过了百分之九十九的骨科医生!
骨科手术本身就不是很精密!
但是神经外科手术却是最精密的手术。
陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子!
看的几个主任是脸红羞愧!
有些不好意思!
毕竟,人家才多大啊,这手法已经超过了大多数……不对,已经超过了他们自己。
几个老院士对视一眼,想看看彼此的表情,这一对视……几双眼睛触碰到一起。
顿时,几人内心不言而喻,太他么丢人了啊。
接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。
陈沧的眼神盯着伤口!
一连串消息进入脑海之内!
【叮!lv00级王者级脊髓损伤,建议清除骨片,修补髓核组织,链接神经!】
陈沧看到这一幕之后,顿时面色一喜!
满级bss!
会有什么奖励?
……
……
ps:明天手术结束,哎,让英雄过夜,过意不去啊……
但是需要写的和查的东西太多了,希望大家理解一下。
最后,求月票哈……
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