贺超是博士,上海交大瑞金医院毕业的博士,没有留在上海,回了首都老家。
对急救充满热血的他来到了急救中心,也顺利的成为了一名普通的住院医生!
这就是首都!
一个毕业没多久的博士只能干住院医的工作。
在贺超眼里,急救中心最厉害的是吴院长,那是一个奇才,也是一个全才,对于急救手术无比精通!
后来来了急诊六科以后,贺超眼里的英雄是余勇刚,这是一个铁血一般不认输的男人。
而现在,贺超眼里的偶像,是陈沧!
这一个浑身充满了神秘和传奇色彩的男人!
年纪和自己相仿,可是那种面对患者的淡定和从容,是他梦寐以求的品质。
陈沧笑着看了一眼贺超:“我都没有你相信我!快去准备吧!”
说完,陈沧转身,对着徐子明、马月辉说道:“联系手术室,准备手术!”
徐子明听见陈沧这么说,自然是内心多了几分激动!
马凡综合征手术啊!
升主动脉+全主动脉弓置换手术!
国内心外科顶级难度手术,主刀人数两只手数得过来!
徐子明感觉,跟着陈沧在一起,真的是能学习很多东西的。
马月辉没有闲着,也开始着手准备起来。
陈沧走到床边,看着田正凯,深深的看了几眼,没有说话,起身朝着手术室走去。
“准备手术!”
……
……
这一刻,陈沧忽然想到了李宝山李主任!
他和他的老师就是腹主动脉置换手术领域的专家。
他这一刻终于明白为什么信任被辜负是什么感觉?
当自己老师生病了,躺在他的面前的时候,面对这种手术,真的很难!
老师相信你,愿意把自己交给你!
陈沧站在更衣室内,正准备把手机锁起来,认真去做这一台手术,忽然犹豫一番,拿起来,给李宝山编辑了一个短信:
“我们组织过成千上万次的抢救,成功过、也失败过,正是深刻体会过这种切肤之痛,我才能毅然决然的守护者心里的最后一亩田,医生是人,不是神!”
陈沧没有说什么,只是淡淡的发了过去,他相信李主任会明白的。
他希望解开李主任的心结。
手术室内,周鹤是麻醉师。
陈沧、徐子明、马月辉、贺超四个人做好准备。
手术即将开始。
陈沧花费了好感度学会了大师级的。
【升主动脉置换术】+【全动脉弓置换术】!
好感度消失殆尽,好在能时不时的爆出一些好感度来,要不然还真的不够用了。
现在陈沧忽然有些怀念孟老师了,要是她在这里,时不时的震惊一下,刷点好感度是一点问题都没有的。
手术开始!
陈沧此时心无旁骛,现在想什么都没用。
轻轻一刀胸骨正中切口,随后向左锁骨上窝适当延长切口,因为必须要做全弓置换。
好在这一次不做腹部主动脉置换,要不然,这一切口得一米多长,从胸部绕大腹部,顺着腹部到髂前上棘!
那样一台手术,真的是难度太高了。
“建立体外循环!”
“一会儿要采用深低温停循环技术,处理好静脉插管。”
陈沧有条不紊的做好安排,一旁的几人都是默默的记在心里。
……
这些都是准备工作,当做好一切之后,陈沧找到罪魁祸首的家伙!
这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。
可是,陈沧看到整个主动脉的时候,忍不住眉心紧促。
深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓,而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。
这是什么意思?
【主动脉夹层:lv85,精英怪,马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层,范围较大,建议替换!】
85级的手术,等级不低了!
而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换,所以认为手术难度不高,仅仅只是精英怪。
陈沧估摸着,一整套马凡综合征手术,应该是95级以上的领主怪!
自己目前只是一期手术罢了。
陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉,切开动脉夹层。
“心脏停搏液!”
陈沧接过之后,小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液,心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。
这是对心肌细胞的一种保护。
因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界,陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。
随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条,对着一旁的徐子明说道:“用4-0聚丙烯线加固缝合。”
徐子明一听,连忙准备!
而陈沧也没有闲着,取来大小适中的人造血管,用3-0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合!
这个过程十分精细,需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置,避免影响开口血供。
而陈沧在血管吻合领域还是很有研究,以至于替换和吻合工作比较顺利。
很快到了肋间动脉吻合的时候!
几个人都沉默了起来,因为肋间动脉必须要快速有序的吻合,要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的!
而肋间动脉比较多切缝合难度还不小,所以心外科总是在和死神抢时间!
陈沧看了一眼徐子明:“我来修补!”
说完,陈沧取来缝合线,对着说道:“准备钳夹!”
马月辉点头答应下来!
陈沧看了一眼贺超:“你帮我用手捧着,我来缝合。”
贺超有些惴惴不安,生怕自己做不好。
陈沧鼓励的看了一眼:“做外科的不仅要手稳,心也要稳,哪怕知道自己要失败,也要沉住气!”
贺超深吸一口气,点了点头!
肋间动脉有十一对,除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支,其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸主动脉。
虽然陈沧这次并不需要全部处理,毕竟没有更换胸主动脉,但是他现在看着这么多血管,想要短时间内缝合完毕不影响脊髓供血,难度还真的有点大的,今后在做马凡综合征手术的时候,肯定会面对这种情况。
看来,自己还是不够快的!
……
……
ps:最近在家,经常有人来看病,今天下午看了几个患者以后,又被带着去了一趟别人家里,看了几个病人。
回到家里已经晚上了,所以写到现在,抱歉了。
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