被称为“止痛药家族”的萨克勒家族并不是一无是处。
他们为了让阿片药成为世界第一药,让疼痛成为治疗标准。
以至于疼痛越来越被人重视起来,疼痛指数和评分也飞速发展。
主动脉夹层的疼痛在分级里绝对是最顶级的四度疼痛,也就是五级疼痛(五级标准)!
这种程度是疼痛陈沧虽然没有感受过,但是按照指南描述,疼痛持续而剧烈,并且会伴有血压等生命体征的变化,大多数人是很难耐受的。
或许这种描述不够直观,举个例子,按照十二级疼痛分级来看,第1级:蚊叮咬,第5级:用巴掌抽打留红色掌印第6级:注意饮食引起肠胃炎肚痛第7级:用棍棒打留黑紫色印记。
第8级:各种式引起面积流血性外伤第9级:分娩痛,当然了,说的是顺产。
第10级:造肢体残疾打仗受伤炸掉手指,第11级:内脏痛,十二级……可能就是满清十大酷刑级别了。
而急性主动脉夹层发作性疼痛没有具体分级,因为剧情情况具体分析,但是绝对不在分娩之下。
毕竟这是一种病理性的疼痛。
这种疼痛会给人一种濒死感,那是一种死亡随时会降临的感觉。
你以为这就是最残忍的吗?
当然不是!
看着田正凯面色惨白,豆大的汗珠滚滚低落,剧烈的疼痛饶是这个身高两米多的小巨人都难以忍受,本身就是运动员的田正凯意志力还是很坚强的,身边的队友和教练都是揪心的不行。
往日里田正凯一直都是队伍老大哥,很谦和的一个人,对于新人很照顾,经常传授一些技巧。
因此大家对他很尊重!
所以,看着他现在这样,这些队友心里都很难受!
“大夫,能打止痛药吗?”
“对,那个吗啡!”
陈沧叹了口气,摇了摇头:“不是不让打,是打了也没用,主动脉夹层的疼痛,吗啡根本不起作用。而且吗啡的作用还会影响本就不稳定的血压。”
搞清楚之后,陈沧对着老马说道:“先上车,送到医院吧。”
几个运动员连忙说道:“我们来吧,太重了!”
陈沧和老马笑了笑,他们的运动量,一点也不少。
两人对视一眼,抬起担架就朝着外面走去。
副教练见状,说道:“你们待着继续比赛,我跟着去医院!”
说完,不由分说的跟着陈沧两人走去。
不得不说,这家伙是真的重,而且个子这么高,担架都放不完整。
陈沧一度担心急救车的长度够不够……
好在急救车足够长,不用担心这个问题。
副教练年纪不大,他是田正凯的前辈,退役做了北京队的副教练,田正凯来这里也有一部分是他的原意。
看见他现在这个样子,副教练也是担心的不行。
连忙问道:“正凯,你家里电话多少?”
田正凯的手机还在更衣室,发生了这么严重情况,肯定是需要联系家属的。
田正凯此时有些力竭,疼痛消耗了他太多的体力,缓缓把自己的电话说了一遍。
这边,陈沧和小柯赶紧给做了一个心电图。
而老马这边则是联系医院,做好相关准备,尽快完善相关检查。
主动脉夹层最危险的是什么?
主动脉破裂!
一旦破裂,基本上死亡概率就很大了。
陈沧的脑子转的很快,马月辉这边也帮忙上了监护仪,定时监控血压。
因为现在这个情况,患者一旦发生血压过高,本来受损的主动脉就很有可能因为张力过大而忽然破裂。
就像是水在皮管内流动,突然皮管内出现了内皮破裂,然后水瞬间充斥其中,把皮管鼓起来,变薄!
而这个时候,因为形成了一个假性的动脉瘤,阻碍了水的运行,巨大的压力还有可能把这里继续撑大,直到……“嘭”的一下……就破裂了!
心电图结果出来了,没有特征性表现,几乎正常!
陈沧看了一眼老马:“马组长,心电图正常!”
这看起来是一个好消息,因为心肌梗死排除了。
可是,诊断这种东西,排除一种凶手之后,往往会有另一种出现。
主动脉夹层和心梗的表现是惊人的相似,而心电图是可以鉴别的,而且心梗使用止痛药是可以收效的,主动脉夹层却不可以。
现在患者已经可以确诊是一个主动脉夹层了。
这个时候,田正凯的妻子接通电话以后,副教练连忙把事情给说了一遍。
这个突如其来的消息可是把她给吓了一跳!
顾不上上班,赶紧出门打车。
老马眼睛一直盯着血压,生怕升高。
现在血压已经成了危及患者生命的致命因素。
“小柯,硝普钠100mg加入5%葡萄糖500ml,以20μg/min速度滴注!”陈沧沉吟片刻之后说道。
“加0.5毫克心得安!”
陈沧当机立断下了方案。
现在患者血压有100-110就足够维持心脑肾等重要脏器的供血需要,多出来了的都很危险。
而且必须要降低心脏收缩力,从而稳定好血管,千万不要破了啊!
有时候,医学解释不通的时候,只能用玄学了!
就比如此时,副教练心里紧张的,只能祈祷。
祈祷有用吗?
副教练当然不知道,但是……他不知道自己能干啥啊!
不仅是他,陈沧和老马心里也惴惴不安,陈沧这边已经把手放在了器械箱上,万一血压骤降,肯定会尽快开刀的。
时间就这样在焦灼之中缓慢度过。
终于,20分钟以后,车子在急救中心门口挺好!
陈沧率先跑下来,老马这边后面接应,四五个人帮忙之下,这才把车子稳定的推了下去。
“超声心动图先做一个!”
“联系心内科会诊,尽快准备主动脉造影!”
“尽快抽血,完善诊断,通知配血室,做好血供准备!”
主动脉夹层真要是破了,出血量可就不是一点半点了,必须要提前做好准备!
医学最重要的是什么?
有备无患!
考虑到所有可能。
毕竟任何一点点的大意,都可能是一条人命!
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