但是,在诊断清楚之前!
这些话,是万万不能说的。
但是陈沧提出去做胰腺磁共振弹性成像mre其实让这些医生也都明白了其中的一一二二。
虽然现在胰腺磁共振弹性成像技术比起传统的检查还不是十分成熟。
但是,他却是一种针对胰腺很有价值的检查。
因为胰腺位置深、形态不规则及周围毗邻组织结构复杂等自身特征。
目前临床早期诊断胰腺疾病的方法尚不完善。
现阶段使用的传统ct已被证实在早期诊断胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特异性。
虽然b超、ct都显示胰腺未见明显异常。
但是,陈沧却感觉到了异常。
四维图形之下,陈沧结合这十几张的ct片子,陈沧已经开始把腹腔内的情况还原出来。
立体感和空间感不断的重合,验证各项检查……
说起来,得亏老人检查做的多,什么腹部ct平扫直接出了十几张片子。
外加内镜逆行胰胆管造影(ercp)和磁共振胰胆管造影(mrcp)能够对胆管系统提供具有优良细节的清晰图像。
而结合各种检查结果之后,他感觉到了腹部b超的回声其实是有问题的!
陈沧虽然只是怀疑,但是这个怀疑值得去探究一下。
很快,大家离开了病房,回到了办公室内。
秦镇宏也看出大家表情不对劲儿,但是在病房的时候没有多说,等到了会议室内之后。
他这才问道:“这位小同志,你刚才怀疑是怎么回事啊?但说无妨。”
陈沧摇了摇头:“我是觉得可以做个胰腺的检查给排除一下,毕竟检查嘛,主要还是排除选项。”
秦镇宏听完之后,自然才不会相信陈沧这么一番推诿的说辞!
想到这里,他给孙广宇使了个眼色。
孙广宇会意过来之后,忍不住说道:“小陈,你说一下自己的诊断吧,不用担心,既然是会诊,大家都需要畅所欲言的。”
听到这里,陈沧看了一眼周围的众人,忍不住说道:“我怀疑是胰腺癌。”
一句话!
顿时现场沉默了下来。
秦镇宏都被吓了一跳。
这可不是开玩笑呢啊?
胰腺癌是什么?
胰腺癌可是被称为“癌中之王”!
胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一。
i-iv全期胰腺癌5年生存率仅为8%左右。
正是由于预后较差,江湖号称“癌中之王”。
秦镇宏不懂什么癌中之王,但是一听癌症,这可就麻烦了。
他们这些家,老爷子就是旗帜,老爷子在,旗帜就不会倒,而且,对于国家来说,这也依然是宝藏啊。
所以,听见陈沧这么说,顿时也吓了一跳!
而周围的一群主任更是一个个眉心紧促,看着陈沧的眼神里满是复杂。
但是依然有人说道:“排除一下也好。”
“嗯,秦司令你别担心,检查肯定是排除为主的,再说了,现在影像学结果上并不支持这个选项。”
可是有些人却直接说道:“可能性极小!根本没有任何征兆。”
“对,秦司令,不用担心,这位小大夫可能也是担心,所以提出了这个想法,但是我觉得可信度很低,几乎为零!”
看着众人的安慰,秦镇宏松了口气。
相比陈沧,他其实更愿意相信这些专家。
但是!
陈沧的这句话却在他的脑海里久久难以散去。
看见众人这个样子,陈沧忍不住摇了摇头,早知道不说了!
孙广宇这个时候,却没有和众人一样,直接否认或者安慰。
他是专家组的保健医,诊断和治疗是他的责任,他自然不能放松警惕。
他了解陈沧,也知道陈沧不会无的放矢。
想到这里,孙广宇直接问道:“小陈,你说说你是怎么想的?”
陈沧总结一番之后,说了三点!
“第一:胰腺位置较深,体积较小,周围没有可以因为胰腺肿块压迫快速出现症状的器官,其他症状比如腹痛、厌食什么的没有特异性,所以胰腺癌早期发现很难,发现就是晚期,我希望尽早得到胰腺的原因,避免到了晚期。”
“第二,这种疾病缺乏特异性、敏感性都较高的肿瘤标志物。的确,化验单力ca199是正常的,但是,他作为较敏感的胰腺癌筛查指标,其特异性欠佳,而b超、ct缺乏有效的特异胰腺癌早期筛查手段。”
“第三点,老人有诱发因素,我看了老人的疾病史,长期抽烟,而且肥胖,血糖高,长期服用他汀类的药物,这些都符合诱发因素,最重要的是,老人最近血糖控制不住,这也是我的考虑的因素。”
陈沧的一番言论,从病因病史诱发因素,到当前主要表现症状、以及早期难以筛查的所有角度出发,把自己的观点阐述的十分到位。
顿时!
整个房间里安静了下来,即便是刚才准备质疑陈沧的人,也不再继续说话。
孙广宇等人则是忍不住拍手叫绝,这一番诊断思维缜密,比起在场的那些内科医生都要厉害!
秦镇宏内心真的是跟坐过山车一样,一波还未平息,一波又来侵袭!
他有种感觉是什么呢?
越怕啥,越来啥!
他虽然不知道这个小年轻到底是谁,可是孙广宇这么相信他,肯定是有原因的。
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