自体输血属于一种紧急救援手段!
禁忌症很多,而适用症反而很少。
对患者要求很高,对伤情要求也很高。
在当前血库血液相对充足的情况下,使用自体输血的医疗机构和个人已经越来越少了。
但是!
不可否认的是,自体输血很大程度上能减少输血综合征的可能性。
毕竟你这是自己的血,不是别人的血!
陶军身体状况很好,而此时出血量超出了预期,必须需要输血来满足自身需求。
此时,已经来不及做那么多考虑了。
再多想想,人都没了!
这边,小柯内心其实很慌。
自体输血还是她在电视里看到过的场景,生活中哪里遇见过!
腹腔内的血液通过陈沧和小柯自制的简易“过滤器”已经完成了500毫升的血液,开始进行输血。
而这边,为了保险起见,陈沧决定又多留置了将近300毫升!
而此时,腹腔内还是有血液的!
可想而知,这陶军到底出了多少血?
得亏他身形高大魁梧,要不然,这1000多毫升的血,早就把一般人给折腾没了。
这边抽血,陈沧这边却需要立马进行止血!
手术?
肯定是不可能的。
不论是肝脏切除还是肝脏修补,亦或是更加精微的脾脏修补,都需要一个好的手术环境!
这和血管修补还不一样,因为脾脏和肝脏内部的血管,全都比较细微和奇怪。
不论是近肝静脉修补手术,还是脾脏修复小血管,陈沧都没有把握!
一般来说,相比这种闭合性的肝脏损伤,反而那是刺伤和切上比较轻!
闭合性的损伤则是相对麻烦来说!
【破损的肝脏:王者级boss!肝粉碎性破裂,实质破裂超过60%,多处血管损伤,近肝静脉损伤……】
陈沧顿时脸色一变!
情况似乎想象中的还要难!
粉碎性肝破裂是死亡率极高的一种肝损伤,病情复杂,致死率高,主要危险还是失血性休克和继发性感染!
看到这个肝脏之后,饶是陈沧,也脊背发凉,阵阵冷汗渗出!
能救吗?
不!
必须要救!
这边,陈沧咽了口口水,强迫自己冷静下来,但是,面对这样的患者,陈沧心里也没底!
毕竟,不仅只有肝破裂,还有脾脏破裂等待着陈沧!
【破损的脾脏:领主级boss,脾包膜裂伤合并不规则脾实质裂伤……建议及时止血修补!】
此时的肝脏正在冒血,脾脏也不例外!
止血钳结扎?
这不可能完成,精度之眸的帮助下,陈沧可以清楚的看见,这些肝脏还没有坏死,而周围小血管即便是肝脾破裂也在不断地提供血液。
奄奄一息,总比死了要强!
但是,该怎么止血?
此时车子已经开始行使,估计用不了多久就可以回到医院了,也可能还需要很久……
陈沧眼睛不断地认真审视破损的肝脏,寻找大出血的地方,需要关键止血的部位。
数秒钟好!
陈沧对着小柯说道:“给我几块纱垫!”
小柯连忙点头,直接伸手递了过来。
陈沧接过纱垫,伸手稍微用力,按在肝脏破裂出血的地方。
压迫止血,可能是最简单的止血方法了。
但是如果找对了地方,效果也是十分明显的,出血少了。
止血成功之后,陈沧左手按好,随后眼睛盯着脾脏,又是两块纱垫,直接按压止血。
出血在这一刻,变得缓慢起来,腹腔内的积血也不在很多。
但是,这样终归不是办法!
必须要尽快完成手术啊!
陈沧看着猩红的【肝脏】、【脾脏】名字。
看着上面的组织正在缓慢变色,这是逐渐缺血引起来的改变。
只是……
陈沧发现了不同!
似乎,男子经历了两次肝损伤。
第一次只是发生了肝中央破裂和肝真性破裂,不至于像现在这样粉碎性的肝损伤。
但是,并没有发生明显的肝脏组织离断!
可是现在肝脏一些组织,已经有隐约的离断,虽然不至于肝实质毁损伤,但是……离断组织的远端因为肝组织血运障碍,正在失去活力!
这种组织,只能切除……
这样一来的话,患者明显是经历了两次损伤。
忽然,陈沧想到了刚才消防官兵的话,顿时反应过来……
小柯忙完之后,陈沧连忙让他赶紧电话给医院,筹备抢救物品,开启绿色通道,快速开始手术!
十分钟后!
车子终于在急诊门口停好,车门打开的那一刻,陈沧脸上满是汗水!
陶军被无菌铺巾掩盖。
余勇刚此时已经进了手术室,而房间内是二组的组长,他看见陈沧的样子,顿时脸色一变!
“开腹了?”
陈沧点头!
“情况紧急,不得不开腹!”
“患者发生严重的肝粉碎性破裂,外加多处肝门静脉损伤,脾脏破裂……出血量高达1200毫升以上,自体输血500毫升!”
“现在血压90/65mmhg!生命体征平稳,需要立马准备手术!”
听见陈沧的话,顿时所有人都愣住了。
大家都是急诊人员,深知这几句话绝不是说出来这么简单,而是一路的惊险和抢救!
而且,这种情况竟然能安全送来!
可见陈沧水平!
“赶紧,小心转移,备血化验,联系单位和家属,医务科签字……快速准备手术!”
二组组长侯荣快速部署起来!
“抬稳了!不要乱动!陈医生,你先放手,止血稍等!”
陈沧点头!
七八个男子一起努力,废了好大功夫,才给患者安稳推下来。
之后,就开始了紧急的救援工作!
整个急救科此时就如同是拧紧的法条,快速运转。
一番准备之后,陶军这边已经被快速送往手术室。
二组组长侯荣这个时候也赶紧带着几个抢救小组的成员,准备对患者进行手术!
“陈医生,你歇会儿,手术我们来就行了!”
陈沧听见之后,担忧的说道:“患者肝脏粉碎性的破裂,外加近肝静脉的损伤……可能需要jhvi手术。”
侯荣一听,顿时愣住了!
jhvi不论在哪儿,都是难题!
因为解剖部位特殊,处理困难,迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。
陈沧这边洗了把脸,扔了一次性手术服,直接说道:“我会做jhvi手术!”
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