《当医生开了外挂》第791章：这是……REBOA技术?

    张远看见接通之后，大屏幕上出现了那边的画面，顿时一喜！
    余主任，这就是他们的主心骨。
    “主任，患者怀疑有严重的骨盆骨折，伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”
    张远回报清楚情况之后，余勇刚顿时也皱眉起来。
    如果按照现在的生命体征，此时胸腔内止血是首要选择了。
    但是，在此之前，需要明确腹腔内有无出血，或者骨盆有无出血！
    想到这里，余勇刚也是没有丝毫犹豫：“准备远程b超！”
    而这边陈沧也忽然说道：“准备联系远程b超！”
    两人声音一摸一样，顿时愣了一下。
    不过，现在不是惊讶的时候。
    很快，超声医生开始按照画面远程控制操纵杆，患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。
    陈沧看见这个操控，那边的画面也开始出现，顿时有些新奇。
    这5g时代的到来，对于急诊的影响实在是太大了。
    对于很多以前无法抢救的患者来说，多了很多可能。
    起码这样远程操控，指挥现场，这会增加多高的效率！
    这边，画面不断传播。
    很快胸腔内的画面出现，只是……这个画面让所有人有些一愣！
    不是胸腔内大出血！
    这样一来的话……是腹腔？
    陈沧连忙说道：“做腹部fast检查！”
    那边超声医生听见之后，也是脸色一变！
    片刻之后，瞬间画面出现。
    陈沧顿时一喜！
    “腹部fast检查阳性，腹腔内出血！”
    现在，出血点确定了。
    陈沧还不过瘾，连忙说道：“检查骨盆！”
    看着操纵杆，陈沧忍不住惊喜起来。
    有这样的设备，急诊大夫就不用学习彩超技术了！
    陈沧会看片子，但是他不会做检查啊！
    不要以为彩超就是涂涂抹抹，那么简单，深度、幅度……等等都很精确！
    这一刻，现在陈沧清楚了，腹腔出血，开腹的话肯定是不现实的。
    这个时候开腹，只会加重损伤，甚至造成更多的损害！
    陈沧这个时候，忽然想到一种办法！
    复苏性主动脉球囊阻断术！
    也就reboa技术！
    既然这里有现成的超声技术，不是正好可以使用reboa吗？
    想到这里，陈沧连忙问道：“有reboa吗？”
    张远和杨慧顿时愣了一下！
    reboa？
    这种技术……国内有多少啊？
    两人忍不住苦笑一声。
    但是这边的余勇刚听见这个单词之后，顿时眼前一亮。
    的确！
    这种时候，使用reboa可能是最合适的办法了。
    对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折，使用reboa是最合理的选择。
    比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍！
    但是……
    这个技术是他上个月去墨尔本进修hems的时候刚刚学到了。
    目前为止，也就伦敦和墨尔本他们的hems是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入（reboa）的团队！
    这种难度很高！
    而且……最重要的是，国内似乎还没有普及吧！
    就连球囊管都没有，怎么做？
    余勇刚忍不住说了句：“没有reboa，但是我们现在和伦敦那边联系了，可能会派人去学习这种技术！”
    “开胸吧！”
    的确，这个时候，必须要开胸把大动脉夹闭，这样一来，可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。
    这样的好处也很明显，就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血，可是膈肌一下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭！
    现在！
    问题出现了！
    如果不止血，多脏器会因为缺血出现衰竭，患者也会因为大出血而导致死亡！
    而如果止血，按照现有的手段止血，只有30分钟的时间，而且，还有可能加重损伤、加重感染，同时缺血时间过长引起多器官衰竭。
    这一刻，余勇刚有些惋惜！
    就在这个时候，余勇刚忽然发现一个问题！
    补液反应较差！
    血压根本没有回升的任何迹象！
    收缩压＜90mmhg！
    余勇刚忍不住握拳，这个时候如有reboa技术该多好！
    如果reboa技术可以早点进来的话，或许患者还能救吧？
    就在这个时候，陈沧忽然说道：“超声，准备定位！”
    这一句话，把众人顿时吓了一跳！
    什么超声定位！
    刚才，陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术：复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）手术！
    这是胸外科介入手术，手术等级不高，但是难度很大！
    花费了11点技能点之后，陈沧的复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）技术直接提升到了大师级！
    随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊！
    杨慧和张远看着陈沧手中的东西，有些错愕！
    “这是……”
    “我靠，这是自制reboa？”
    就连在医院的余勇刚都愣住了！
    这……这也行？
    看着拿着穿刺针制作的reboa，所有人都忍不住捏了把汗！
    这能行吗？
    这个时候，陈沧抽了点生理盐水！
    然后对着大屏幕说道：“我说超哪儿，你就超哪儿！”
    b超医生犹豫片刻，我要不要听他的？
    虽然他看起来很唬人，挺牛逼的……
    但是，b超医生看了一眼余勇刚。
    余勇刚忽然也期待起来，说实话，这是他第一次看见国内有人使用reboa！
    而且是完全自制的reboa！
    有种说不出来的震撼感……还有惊喜！
    陈沧开始指挥起来！
    他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去，把球囊放置在i区，也就是胸主动脉的远端！
    这里可以有效的防止腹腔出血。
    就在这个时候，陈沧已经按照超声的显示，直接把针推了进去了！
    球囊进入之后，陈沧开始推入液体！
    陈沧说道：“好了！”
    随着陈沧的话音落下，所有人愣住了！
    复苏性主动脉球囊阻断术成功了？
    过了片刻！
    出血量果然少了！
    紧接着患者血压开始回升！
    余勇刚顿时激动不已！！
    果然成功了吗？
    ……
    ……
    ps：感谢“shuffler”盟主的100000打赏！
    感谢“武装挑衅丶tc”的20000打赏！
    谢谢朋友的支持。
    国内5g急救车已经上线了，这是一个好消息！
    reboa技术也快进入国内了，也是一个好消息！
    新的一个月了，求支持！
    (本章完)