陈沧虽然不知道真相指的是什么!
但是他感觉如果能把于伊的疾病诊断都查清楚了,下一环任务的提示就出现了。
第二天,陈沧和平常一样上班。
而于伊的事情被秦孝渊给压了下来不让外传,不是因为其他,而是担心影响到医院的正常秩序。
作为公众人物还是很麻烦的,一不小心就会引起社会各界“有心人士”的关注。
说不定就会出现各种门。
陈沧看着进度条,一直保持在百分之十八左右。
这件事儿已经成了陈沧最近最担心的事情之一了。
陈沧感觉,如果能把于伊的疾病的发生发展原因搞清楚了,这个进度条可能就真正完成了,下一环任务也就能触发了!
不过,现在需要等检查结果和报告。
当天下午,icu的郑主任打来电话告诉陈沧:“陈主任,于伊的检查检验结果出来了,你过来看看吧。”
陈沧听见之后,把手头事情处理完毕之后,着着急急去了icu。
此时,于伊已经苏醒过来。
这让陈沧顿时多了几分期待,或许和于伊的直接对话,会让陈沧有更多的线索吧!
不过,他先去了医生办公室,郑主任此时正拿着于伊的报告单有些迟疑。
看见陈沧进来,顿时眼睛一亮:“过来了,正好,我们正在讨论于伊的病情。”
陈沧点头在一旁坐下,而郑永军把手里的材料递了过来:“陈主任,你看,这些就是你叮嘱做的一些检查,还有肌张力检测,小赵,你来说一下于伊的情况吧。”
对面一个精瘦的男子点头说道:“从昨天晚上凌晨开始,患者曾出现了不止一次的肌肉抽搐,原因不详,伴随有心律失常,血压不稳定,忽高忽低。
我们一开始怀疑是手术后遗症,一晚上都在监测,大家都没敢睡觉。”
“大约早晨八点二十五分,患者再次出现了惊厥、抽搐,原因不详,在患者情况稳定之后,我们现在准备给神经内科打电话,请求一下会诊。”
“但是,我们初步判断不像是癫痫,现在还找不到肌肉抽搐的原因。”
郑永军点头:“陈主任,你看一下肌电图,上面有明显的异常。”
陈沧点头,把所有报告翻看一番之后,顿时点头说道:“其实,患者抽搐的原因,包括血压降低和呼吸抑制,最主要的原因可能和止咳水里面的可待因有很大的关系。”
众人一听,顿时好奇的抬头!
郑永军也是眉头紧皱:“陈主任的是意思是……”
陈沧继续说道:“患者长期失眠,经常口服精神抑制类的药物,比如阿普唑仑、安定、右佐匹克隆片这些安眠药。”
“我昨天晚上也刚刚从于伊的父亲哪里得到了这个消息,所以回去以后查了一些文献,得到了结果:而可待因和中枢神经抑制药合用时,可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压,甚至引起心律失常。”
陈沧的话音刚落,顿时周围人恍然大悟起来!
可待因和麻药合用,竟然有这样的效果!
如此一来的话,于伊昨晚的症状就可以解释清楚了。
但是,还要一个问题!
赵大夫好奇的问道:“那么……陈主任,他为什么会有肌电图的异常呢?”
这个问题,陈沧其实也不太清楚。
他昨晚也是熬夜查资料,也没找到具体的病因,但是他还是有些猜测的。
陈沧说道:“我有两个怀疑,一个是脑膜炎,一个是脑梗死。”
“但是脑膜炎的话,我昨天查体,脑膜刺激征阴性,脑梗死的话,等患者稳定了去做个头颅核磁看看吧。”
众人听完之后,也是点了点头!
在icu和急诊的眼里,脑梗这些疾病看起来是在是太轻松了,在他们眼里,只要不是要命的病,都可以缓缓慢慢来。
脑梗麻烦吗?
肯定也麻烦,但是脑梗不要命……
而且患者阳性体征不明显,现在最重要的是术后48小时的生命体征监护。
一定要度过危险期。
陈沧和郑永军等人讨论完之后,众人现在线索也清晰了。
但是,郑永军忽然看着陈沧问道:“陈主任,你觉得于伊为什么会得这个病?”
这个问题,让陈沧沉默了起来!
犹豫片刻之后,他说了一句:“血管内皮的损伤应该主要原因!”
这句话,让郑永军顿时一愣:“哦?”
陈沧摇了摇头:“我猜的!”
郑永军听完之后,没有笑,反而是深以为是的点了点头!
“你这么一说,我似乎把线索捋清楚了。”
“于伊本身就有了深静脉血栓形成的条件,那就是血管内皮的损伤,这样一来的话,患者长期口服可待因和安定类药物,突发心律不齐!”
说道这个时候,郑永军忽然眼睛一亮,对着赵大夫说道:“小赵,你昨天下了24小时的动态心电图了没?”
赵医生顿时眼睛一亮:“下了,但是还不到24小时!”
郑永军:“多久了?”
“十八个小时左右。”
郑永军:“够了!出报告!看看有没有房颤!”
赵医生连忙点头,起身赶紧去取装置,出报告。
过了十分左右!
赵医生面色神情激动的说道:“出来了!郑主任,有了!有房颤,昨晚还有房颤的发生!”
此话一出,所有人顿时豁然开朗起来!
陈沧也是眼前一亮,果然是人多力量大。
现在,于伊的发病机制也终于被讨论出来了。
病因有了:血管内皮损伤是血栓形成的基础。
而如果心律失常引起的房颤可能就是肺栓塞的诱因了!
疾病的诊断和治疗以及检查检验都十分重要。
很多时候,患者疾病虽然被治疗了,但是,归根到底原因还不明确。
而此时,陈沧和icu的团队,完成了一次详细的疾病推断过程。
就在这个时候,陈沧忽然发现系统提示的任务进度条直接到了:25%!
陈沧顿时一喜!
可是……
百分之二十五了还不到下一环的标准吗?
或许!
陈沧眼睛一亮,等明天患者生命体征恢复正常的时候,所有结果出来,诊断清楚了,进度条也就够了!
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