听到姚志文陈述病史,忽然对方两个女儿脸红脖子粗的站了起来。
“我们不是心疼钱,钱不是问题,我们是不想让我父亲遭罪了!”
“他都这么大岁数了,还介入取栓啊什么的,太受罪了。”
一句话让陈沧忍不住想笑,老人都他么的偏瘫神志不清,大小便失禁了,你说不想受罪?
不过……和患者家属发火纯属脑抽行为,陈沧深吸一口气,他不想和这样的家属多说一句话,转身忍不住问道姚志文:“怎么没有转到神经内科去?”
姚志文很明显也很无奈,叹了口气:“上面现在没床,给开了液体,在这儿先治疗,明天转过去。”
陈沧看着输液单,笑了笑,的确有钱,丁苯酞注射液,300一瓶,自费药品,营养神经的,一天两瓶。
这无疑让陈沧他们省了不少事儿,还好没有因为经济问题头痛!
平时因为不少急性病,需要很多好药贵药来治疗,但是很贵,很多家庭负担不起。
患者少了这个麻烦,但是没想到遇到更大的麻烦:无知的家属!
姚志文继续说道:“因为脑卒中伴有球麻痹,现在患者喝水进食都呛咳,而且不能言语,意识模糊,大小便失禁。”
听到姚志文的话,陈沧顿时说道:“患者需要留置鼻饲管。”
这个时候,女儿又说道:“他现在都这样了,下胃管多难受啊!而且……他能自己喝水的。”
陈沧继续问道:“大小便失禁,有没有插尿管导尿?”
姚志文摇头,无奈的说到:“没有!家属不同意,怕患者不舒服!”
陈沧差点被这句话给气的瞪眼睛想骂人!
看似体面的家属怎么跟zz一样!
陈沧屏住气,抬头看着家属说道:“患者大小便失禁了,如果不导尿,可能会尿储留的!”
老太太摇了摇头:“我给他穿了尿不湿,不怕,插尿管多难受啊,我看着都难受……不行不行,他要是醒了也不答应的。”
这也不行,那也不行,陈沧只好带着姚志文出去了。
这个时候,乐乐把拒绝治疗同意书拿了过来。
患者家属很配合,老太太签的字,字写得很漂亮,一看就“很有文化!”
不过姚志文还是不放心,来来回回折返过去和家属沟通了三四次,每次二十分钟,就这样两个多小时竟然过去了。
姚志文回到办公室,气的差点摔病历。
“这一群什么人啊?怕受罪,不想让老人受苦,这是要存心害死人是吧?”
听着楼道里不断传来的咳喘声,陈沧也叹了口气。
有时候,杀死患者的真的不是医生,是患者的家属。
陈沧还发现,越是那些“懂点”的人,越是难缠,总拿着百度或者打听来的一知半解挑战医生的专业。
大约两点多的时候,值班室的门敲得砰砰砰一直响。
陈沧和姚志文连忙起身,走了出去。
“怎么了?”
乐乐说道:“患者在翻来覆去睡不着,拿手拽输液器,还咳嗽咳更加厉害了!”
听到这话,陈沧和姚志文脸色一变,急忙回到病房。
进来以后,发现两个女儿按着老人的手,不让乱摸。
老太太在哪儿慈祥的安慰老人:“没事儿,没事儿!”
然后拿手摸着老人的手,帮他按摩。
陈沧一愣,很明显,这家属把老人的情况当成了紧张和着急来看了。
陈沧掀起被单一看,尿不湿干干净净,小肚子明显涨起来了。
陈沧顿时疯了,输了这么多液体,没有尿液,不烦躁才怪呢!
陈沧赶紧说道:“患者需要导尿,现在已经出现了严重的尿潴留,膀胱区明显膨胀,所以他在病床上烦躁不安!”
“还有!你们心痛患者的心情我们完全可以理解!
但是有一个事实要需要你们理解:没有任何治疗措施是没有痛苦的,
我们不能因为这么一点痛苦而让患者出现更大的痛苦,更何况这种更大的痛苦是我们可以预见的。”
一番解释,终于答应插尿管了。
可是……当乐乐准备插尿管的而时候,老太太又不同意了!
“有没有男护士?”
陈沧和姚志文愣了一下,就连乐乐也傻眼了。
老人都tm神志不清了,你问有没有男护士?
陈沧叹了口气:“乐乐,给我吧。”
熟练地接好尿管,尿液终于留了出来。
而烦躁不安的老人,也终于安静了下来。
可是……
又过了一个小时,敲门声又响起来。
乐乐着急的说到:“陈大夫,患者现在发烧了!”
陈沧和姚志文对视一眼,急忙跑进病房。
患者体温38.3摄氏度,而且伴随有不停的呛咳!
一般来说,这种脑梗患者,最可怕的并不是瘫痪,而是存在因为球麻痹而导致的进食呛咳,而出现肺部感染。
而肺部感染对于这样急性脑卒中的患者来说,往往是致命的。
陈沧抬头问道:“是不是给喝水了?”
家属一愣,脸红了:“我看他……”
陈沧叹了口气:“准备下鼻饲管。”
这种家属,迟早要害了患者的命。
陈沧继续解释一番,家属真的是不到黄河心不死。
看着陈沧和姚志文有些生气,老太太说道:“大夫……我们不懂,你不能怪我们啊……我们本来就不懂!”
陈沧差点气笑了,你刚才不是很懂吗?
一晚上,来来回回折腾了整整一夜,抗生素也使用了。
体温初步得到控制,但是……这只是开始。
患者已经伴有呼衰,现在合并有肺部感染,这明天就是送icu的节奏。
送神经内科?
做梦去吧,他们肯定不会收这么重的病人。
果然,上午九点多,交完班之后,患者在家属的惋惜中送到了icu,神经内科大夫根本不可能把这样的严重患者收到病房。
最重要的是,患者至今没有气管插管!
几个家属依然和icu的郑大夫在哪儿辩解……
陈沧摇了摇头。
有时候,家属的无知,真的会葬送亲人的生命。
把签字权交给他们,真的是有些不放心啊……
……
……
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