王玉山是皮瓣移植领域的专家,在全国都享有盛名,而魔都市六院的骨科和手外,可以说是声名远扬。
他在昨天收到东阳东大一院的通知,得知患者窦馨的况之后,连忙组织科室大夫进行了一次病例讨论。
这是一个很有难度的皮瓣移植病例,不规则的伤疤牵扯幅度较大,组织有效的皮瓣移植显得尤为重要。
即便是擅长此道的王玉山,也有些颇为头疼!
他和医院里面几个相关领域的主任都讨论了一番,依然拿不定主意,选出了几种比较有特色的治疗方法。
王玉山拿出第一种方案来,缓缓说道:“秦主任,第一方案就是轴型皮瓣,按照岛状皮瓣来方案进行,这里是示意图,你看一下。”
说道这里,王玉山把一张画面投影,出现在众人的视野内,这种轴型皮瓣肯定是选择上的自由含有血管蒂的符合组织移植。
“其实就是寻找上一处可以满足面部移植的皮瓣进行移植,我们的选择是在臂、肩胛皮瓣,但是这样一来考虑的问题就是和面部的不切合,算肩胛区域可以设计包括升支、降支、横支来提供血液……”
秦翔明白这一种,这一种他也想过,相对来说cāo)作简单一些,但是缺点却也更加明显。
一块移植过去的皮瓣想要生存下来,必须要做的要有足够的血液供应,面部血管丰富,可是并非是大血管,和肩胛区锲合度有限,其实和部缺是最合适的,可是部范围又不够!
而且最重要的依然就是无法保留蒂!
什么是蒂?
一般来说,如果面部的皮瓣移植最好的方案依然是保留蒂的移植,就是还让这块皮瓣被原来的血管保持供血,不切出这条血管,这样一来有很好的血管供应,可以方便后期的恢复,最重要的是自然!
不至于给人突兀的感觉!
王玉山开始一一介绍起来,大家听得也很仔细,陈沧坐在那儿,拿着笔勾勾画画的,毕竟王玉山很多想法都给陈沧眼前一些不错的构思,是可以相互学习的。
花了一个小时的时间,王玉山介绍了四种方法。
这四种方法各有千秋!
让来参加讨论的大夫纷纷眼前一亮,不得不感慨魔都市六院的实力!
这样一次和魔都市六院交流的机会真的不多,秦翔直接把休息的大夫全部叫回来,集体参加这次的远程会诊。
这也是一次学习!
如果请人家来东大一院,不说概率有多大,肯定是比较麻烦,少不了大费周折。
而且即便是请会诊,花钱花力不说,你最多请来一两个人,但是像这样一种全部参与其中的讨论,完全不可能!
现在借助远程会议电视,对方五六个主任全部参与进来,帮助窦馨进行面部皮瓣的设计和讨论,这相当于市六院和东大一院的一次合作!
不仅对于患者来说是一件好事儿,对于皮瓣移植技术落后的东大一院来说,是一次难能可贵的学习机会!
所以,谁能不珍惜这样的一个机会。
伴随着四种皮瓣移植设计方案的出炉,东大一院的办公室陷入了短暂的沉默。
东大一院的大夫们拿着纸和笔奋笔疾书,不断地回忆刚才那些灵光一闪的点,这些都是那些优秀专家主任的多年经验,对于这群小大夫来说,可以说是受益良多!
过了一会儿,王玉山打破了这一刻的沉默。
“秦主任,你觉得这几种方案,哪种更合适?”
秦翔说实话,这几种方案真的是各有特色,但是秦翔都不是很满意!
这些东西达不到秦翔预期的那个点!
秦翔忍不住问道:“王主任,第一种方案是可行度最高的,但是缺点也很明显,那就是皮瓣移植之后,后期恢复可能有些问题,皮瓣的生存几率问题,第二种方案主要采用了大量的A-T移植,疤痕比较明显,第三种……”
王玉山听着秦翔的点评,也是微微点头,不得不说,秦翔还是很有本事的,就从刚才的点评中可以看出来,直截了当,一针见血指出其中的优缺点。
秦翔点评完毕之后,若有所思的回想起一张纸的方案来,眉心紧锁,他在想有没有一种更好的方案!
忽然!
一道灵光闪过,秦翔忽然眼前一亮,连忙说道:“王院长,我有个想法,就是不知道可行不可行!”
王玉山也是微微一愣:“不知道秦主任的意思是……”
秦翔笑着起,把办公室人体模型拉了过来,眼睛里散发着一种叫做自信的光芒:“王院长你看,我的想法是多个供瓣区选择!”
对面电视里几个主任听到秦翔这句话的时候,忽然也是感觉到了一阵灵光!
对啊!
这是一个好主意!
多个供瓣区,完全可以让原本的那些缺点得到弥补,而优点得到扩大!
王玉山也是充满了好奇,连忙说道:“秦主任详细说说。”
秦翔点头:“首先,患者窦馨的年纪还小,只有18岁,所以他的可塑和生长还是很好的,所以,既然这样,我们可不可以采用多种皮瓣移植手术共同进行呢?”
“我们在面颊部,这个分区,完全可以使用,V-Y推行皮瓣移植术,而在下面这个区域,使用矩形推进皮瓣移植术……最后,我们在下颌这里到颈部的地方,因为区域过长,我们在臂到肩胛区域,游离出一块同等的皮瓣来,然后保留颈部供血蒂,进行旋转皮瓣移植!”
“这样一来,我们完全可以借助多处游离皮瓣,让面部的伤口有一个更多的供瓣区选择!”
“这样的话,在后期的恢复中,一定会有一个良好的恢复效果!”
话音刚落,办公室和魔都市六院的办公室都陷入了短暂的沉默之中!
继而,掌声纷纷响起!
两个办公室内,所有人都未秦翔鼓掌起来!
真的是一个绝妙的想法,是一个天才的设计,是一个鬼斧神工的皮瓣选择!
就连王玉山都忍不住叫好!
“妙啊!太妙了,秦主任果然厉害,这个想法实在是太好了!秦主任让我对东大一院的实力刮目相看啊,能想出这样的一种精彩绝伦的皮板设计方案,一般人可做不到!”王玉山由衷的说到!
魔都市六院手外科擅长皮瓣移植的肖主任也是叹为观止赞不绝口!
“对啊!这个想法实在是太好了,秦主任,您这个想法可以说是给拓宽了眼界,看来今后我们两院之间还是应该加强交流和合作的啊!”
听着魔都市六院的一个个主任夸张,秦翔真的感觉心都舒畅了很多,舒服极了!
王玉山感慨一声,随后笑着说道:“不知道秦主任怎么想出这样一种皮瓣移植方案的?我得好好请教请教,学习学习!”
秦翔一愣,对啊……
我怎么能想出这样一种鬼才一般的设计方案的?
想到这里,秦翔自己都觉得匪夷所思……
他感觉自己就是灵光一闪,忽然水到渠成,就如同被老天忽然赐予了这样一个方案一样。
或许……这就是天赋吧?
毕竟也没人教给自己……
东大一院皮肤外科办公室内,所有人都如同看偶像一样看着秦孝渊,如果内心话能有弹幕,那绝对全是:66666666
秦主任就是秦主任,就连魔都市二院的那些人看了以后都不得不服气!
厉害啊!
而唯独一人,在哪儿有些茫然。
徐凯琳原本也是化成为了秦主任的小迷妹,毕竟这样的天才设计,一般人真的想不出来。
想到这里,徐凯琳拿起手机,对着模型拍了一张照片,决定好好看看,认真学习学习。
拍照之后,徐凯琳把手机照片放大之后,仔细一看,忍不住笑了笑,这样复杂的设计方案,如果不是秦主任那么详细的在讲解,自己可能都看不懂吧?!
别说看不懂了,甚至可能会误解为是乱七八糟的一个涂鸦作品,毕竟根本毫无章法,乱画一气,就跟……鬼画符一般,可是……忽然之间……徐凯琳竟然看到了一种似曾相识的感觉!
这一下,把徐凯琳愣住了!
对啊!
好熟悉的画风,好熟悉的线条,好熟悉……
她总觉得自己在哪儿见过这样一幅画!
就在徐凯琳纠结的时候,忽然看见坐在对面在纸上写写画画的陈沧!
她终于明白在哪儿看见过那一幅设计方案了!
……
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