没多久,b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。
急诊抢救室内站满了人。
所有人都在紧张的等待结果。
b超也做了,T也拍了,大家都在等待手术的安排。
可是,依然没有一个准确的答案!
因为说白了,对于这种疾病,都不知道该如何下手。
肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出,千万不能弄破,一旦弄破,后果十分恶劣。
可是,检查结果摆出来以后,大家又开始陷入了讨论之中。
大家的确对常见病,甚至是一般疾病都能准备的辨识,但是这种稀少的包虫囊肿,影像检查就难住了众人。
钱亮忍不住问道:“井然,你怎么看?”
井然语塞,我站着看……
这个时候,陈沧忽然说道:“我倒是有个想法,不知道可行不可行。”
众人一愣,转身看着陈沧。
卫志忽然眼前一亮,说实话,他对陈沧是抱有很大希望的,可是自从患者来了以后,张培义更加信任井然,而且陈沧就一直沉默不语,让卫志也没有多说。
而张培义,对于井然更加青睐和信任,毕竟是阜外的博士后,肯定是有水平的,这是毫无疑问毋庸置疑的。
而且,疾病的诊疗过程中,最担心的就是指挥的不一致,疾病讨论可以大家一起畅所欲言,但是遇到情况,就必须有一个主心骨来坐镇!
至始至终,大家对于井然信任有加,陈沧也很知道深浅,没有多说一句话。
患者也在按照井然的安排做出来检查,检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。
当所有安排的任务完成之后,面对这个检查,依然要有一个人来下结论!
那就是井然。
可是此时的井然,有些力不从心了。
他忽然发现,平台真的很重要。
在阜外的时候,他可以完成一台了不起的手术,诊治一个十分严重的病人,同样也能面对危急重症不急不躁,他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友!
他们都是领域内的佼佼者,他们都可以给出十分可靠的建议。
但是此时,井然发现,自己当初的那一分骄傲,似乎有些虚假。
怎么办?
他也不知道了。
如何做出一个正确的手术安排,这一刻尤为重要!
这是他来到东阳省的第一战,他不能有任何失误,因为每一次失误,都意味着患者生命的消逝……
看着周围的人盼望的目光,井然第一次慌了。
这个时候,听见陈沧的话,井然忽然升起了一种希望。
或许他可以吧?
在大夫眼里。
没有什么面子比患者的生命更加重要!
最起码陈沧的眼神里,永远是坚定的目光。
卫志说道:“小陈,你怎么看?”
陈沧说道:“我有点小小的想法,大家先来跟我按片子,先看x片。”
说话间,陈沧把片子挂起来。
“大家看这里,一般来说呢,典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”
“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位,膈肌下降。如果在这种情况下,在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象,或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形,称为“包虫囊肿呼吸征”,此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”
这话一出,放射科的岳涛主任忽然一拍地中海:“对!我想起来了,就是这样的,包虫囊肿呼吸症!我说怎么这么奇怪呢!”
陈沧点头,继续说道:“如果需要手术的话,我们需要对内囊和外囊进行判断。”
井然嗯了一声:“没错,现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂,我们应该从哪儿下手,陈大夫你能判断吗?”
陈沧点了点头:“差不多,你看,B超显示,这里囊壁增厚,周围呈不规则浸润阴影,很明显是因为合并了感染,而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影,这就是说,已经破入支气管内。”
说到这里,陈沧转身:“所以,这也恰恰就解释了患者的状况,就是呛咳、剧烈咳嗽,咳出粉皮状的分泌物,就是因为破如支气管,才会引起了所谓的过敏性休克!”
这话一出,周围所有人都眼睛亮了起来!
井然忽然有些兴奋,没错!
就是这样的队友。
他恍然间有一种回到阜外的感觉。
井然忍不住说道:“陈大夫继续。”
陈沧点头,放下B超,拿起另外一张X片:“接下来,我们就要对位置进行划分,请看,虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管,但是请看这个月牙,这个被称谓新月征,是与小支气管相通内囊未破时,少量气体进内外囊之间,形成一弧形透明带。”
“很明显,内囊是么有破开的,一旦破开,就会出现所谓的不规则阴影,当空气进入的时候,就会出现双弓征现象,如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”
……
陈沧说完之后,看着井然:“现在情况就是这样的,我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达/3以上。如摘除成功,可完全避免复发,为最理想的手术方法。”
此时的井然满脸兴奋:“没错!我也是这样想的。”
周围的一群主任看傻了。
原本都是被请来协助会诊的,可是……此时此刻,仿佛成了陈沧的独角戏!
他们似乎并没有起到多大的作用。
陈沧转身,看着卫志和张培义:“主任,准备手术吧。”
卫志点头:“我带你们去手术室!”
陈沧和井然离去之后,留下一群人目瞪口呆。
张培义忍不住咽了口口水:“钱院长,这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗?好厉害的小伙子,而且……看上去怎么才二十多岁啊?”
岳涛点头:“是啊,陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服,好些年没有见到这么优秀的小伙子了,他也是你们医院的吗?”
钱亮讷讷自语:“哎……这可不是我们引进来的大夫。”
众人一愣:“哦?那他是……”
钱亮无奈的说到:“这是我们医院今年的研究生,今年研一!”
众人偶了一声,张培义也是点了点头:“哦,难怪看上去那么年轻。”
不对!
张培义猛然意识到什么情况!
“你说他才研一?这怎么可能!”
岳涛也是满脸震惊和不可思议:“这不可能吧!怎么可能研一就这么厉害!他要这么厉害,我都想去和院长说话把他请过来直接上班了,上什么研究生啊,浪费!”
就连张培义也是,眼睛里充满了一种熟悉的眼神,这个眼神叫做渴望!自己也有过……
钱亮见状,摇了摇头:“张主任,别想了,这陈沧可是老李的宝贝!”
张培义顿时不好意思一笑:“哪个老李啊?”
钱亮:“李黑炭,省二院的李宝山。”
张培义一听,顿时哑火,嘀咕一句,这李黑炭真的是走了狗屎运了……
……
钱亮看着陈沧的背影,深深地叹了口气,满是后悔!
早知道早点下手了,这是自己的弟子啊!
哎……多好的小伙子,多优秀的年轻人啊。
脸面有啥,哪有这样的一个天才来的实惠……
哎……
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