陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。
“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”
阑尾炎是没问题了!
可是……陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石?
可是没有结石症?
难道是……
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!
这时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。
不过今天是比赛,刘健只是微微点头,没多说话,准备麻醉。
陈沧连忙制止,说道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”
刘健稍稍一愣,不过还是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧过来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。
陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”
说完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……
“疼!”
刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头,继续换了个位置!
几分钟以后,陈沧心里有了主意。
这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”
这种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%-8%。
这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。
简单点说,这个病,有些棘手!
但是这是对别人来说是这样的。
对陈沧没有压力。
转身对着刘健说道:“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头:“这个阑尾?”
陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”
刘健一听,顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。
所以,这种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大问题的发生。
刘健小心问道:“你确定?”
陈沧点头!
刘健在麻醉的时候,也多了个心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过,还从来没有见过。
这时候,此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心里各有观点,但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子还可以!”
“二号也行,不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”
“咿?三号怎么还不开始!怎么……这咋在体格检查?”
果然,男子说完之后,其他人也纷纷关注起来三号。
因为此时此刻,大家都已经开始手术了,一号已经找到阑尾准备切除了。
而三号竟然还没开始!
外行一看,肯定是高下立判!
可是几位都是久经沙场的老将,见到这一阵势,第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。
几人抬手一看,似乎没有什么不一样的。
这就是一个典型的阑尾炎啊?
刘思齐自然认出了三号是陈沧,他对陈沧很有好感,甚至……看见陈沧的时候,他想打个超低分!
然后顺势把陈沧挖走。
当然了,这仅仅是一个想法而已。
其实从进来开始,他也一直在关注陈沧,可是……见他半天不手术,甚至不让麻醉师麻醉,顿时也是好奇了。
这是要干啥?
难道他对疾病有怀疑?
不可能吧!
难道医院还分不清个阑尾手术?
所以,在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍,可是来来回回都是那些模板,那里有什么不一样的!
难道这陈沧只会缝合肌腱?自己高估他了?
刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。
五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。
从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍,也没看出个究竟来!
甚至郝旭亮都觉得有些尴尬,毕竟陈沧才是正牌儿,名正言顺的那个人,还好自己没说,否则……多丢人。
几人里里外外把病历翻了一两遍,都没有收获。
而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节!
那就是患者症状很像是泌尿系结石症!
B超显示没有任何迹象的结石
这……
刘思齐忽然一怔!
腹膜外阑尾???
想到这个想法以后,刘思齐顿时恍然大悟。
这个时候,周围的人似乎放弃了,已经开始摇头。
刘思齐见状,有些激动的说到:“大家说,这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能?!”
这话一出,顿时周围人皱眉起来。
这时候,陈沧已经开始动刀!
这一刀很轻很浅,看似简单,却刚好划破肚皮……
陈沧不得不小心,如果是腹膜外阑尾,还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。
切口不大,4cm。
这是陈沧考量过的,太小的切口,容易出错,但是4cm,不大不小,对陈沧来说却也足够了!
切开之后,顿时一阵恶臭传来!
陈沧眼睛忽然出现一个红色的箭头,他顿时一愣!
系统还有这个功能?帮助自己找病变部位?
陈沧按照位置稍微一看,果然看见一个深红色的阑尾,此时已经充血肿胀,甚至周围有脓性液体渗出,恶臭顿时传来。
【腹膜外位化脓性阑尾炎怪,lv29,首领怪!特性:隐藏性高、容易炎症扩散,提示:小心处理,切不可鲁莽行事。】
果然是腹膜外异位化脓性阑尾炎!
而且,这还是个大家伙!
29级,首领怪!
杀了会爆神器吗?
陈沧忍不住内心惊喜几分,毕竟是自己亲手诊断和发现出来的,做医生做开心的无非就是如此。
而这时候,办公室鸦雀无声!
所有人屏息凝神盯着第三号手术室内的场景。
这太他么的假了吧?
这是演的吧?
几百个阑尾手术也不见得有这么一个玩意儿,今天就给碰见了,而且……还似乎被这个小大夫给诊断出来了?
这怎么可能!
几位老专家纷纷皱眉!
忽然,一个男子忍不住问道:“他怎么知道是腹膜外异位阑尾的?这种异位阑尾很难被诊断的……”
这一声,说出了所有人的心声!
郝旭亮也是直接楞在原地,眼里满是不可思议,心想,这小子也忒倒霉了吧?
竟然碰见了这么一个怪异的东西!
刘思齐则不知道该说什么好,竟然真的是腹膜外位阑尾炎,还好没有那么鲁莽行事,否则……炎性扩散,完全不利于后期恢复。
周围的人看着刘思齐,眼睛里满是好奇。
终于有人忍不住问道:“老刘……你是托吧?”
刘思齐怒目一瞪:“你才是拖把!我怎么是托了!”
那人也不恼,笑了笑:“那你怎么发现的这个可能是腹膜外异位阑尾的?”
刘思齐冷笑一声,指着病历:“自然是凭实力!所谓书读百遍其义自见……你只要认真思考病历,多看看,自然……”
众人见刘思齐装了一个如此深沉的B,面面相觑,过了三秒,终于还是没忍住:“说人话!”
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