“来来来,查房查房!”
主治医生去而复返,站在A区中间招呼着。
宋主任很自觉的第一个凑了过去,帮着喊人。
很快,四散到icu病房各个角落的白大褂们又重新聚了回来。
虽然刚刚经历了电脑查房的摧残,但一个个白大褂的心里调节能力还是很不错的。
不就是挨上级医生的骂嘛!
多正常的事情!
临床上谁还没被骂个百八十遍的?
再说了,虽然挨骂不舒服,骂人的也累啊!
骂了一个半小时了,后面应该不会再折腾了。
抱着这样的念头,一个个白大褂脸上的表情都还算轻松。
主治医生的表现也让他们松了口气。
兴许是刚刚骂累了,这会儿主治医生闷头做查体,不怎么爱说话。
三个住院医跟在后面,稍稍有些奇怪。
今天有新来的实习生,按自家主治以前的性格,查房的时候应该滔滔不绝的讲课的。
三道目光落在外围张天阳的身上,又在林可安的身上转了一圈,最后收回。
真是奇怪。
其它的白大褂们倒是乐的轻松。
除了管床医生在床边介绍病情,报出最新数据,并记录查体情况外,其余白大褂都躲在床尾,围了老大的一个圈子,保持安静。
生怕打破这样的平静,引起主治医生的注意力。
张天阳占位依旧靠后,但眼神好,依旧能看到主治医生的动作。
第一个病人就是一脸生无可恋的小黄鸡大汉。
在神经内科icu病房里,他连最后的小黄鸡的保护都失去了。
上面连着呼吸机,下面连着尿管和粪袋,赤条条的躺在床上,被护士用被褥遮住躯体。
上一波护士刚刚对他进行了“翻身”,“按摩器按摩”来防止褥疮。
“手法活动肌肉”来防止肌肉萎缩。
以及“更换尿袋”、“粪袋”等操作。
现在,主治医生又开始上手,在他身上摸来摸去,又听又敲。
时不时的还问一句,“有感觉吗”,“疼不疼”,“动一动”,“往那边动一动”。
旁边还围了一圈白大褂,目不转睛的盯着。
小黄鸡大汉生无可恋得直翻白眼。
“还行,现在的药物继续用,再观察两天,看看能不能撤掉插管。”
主治医生给出了比较乐观的判断。
“刚刚看了急诊的处理,多亏那边的腰穿结果和给药,很及时。”
主治医生一边说,一边眼神逡巡,在人群当中找到了张天阳,看了两眼。
这就是在夸急诊科的处置了。
周围一圈白大褂们看看明显意有所指的主治医生,又看看满脸谦虚的张天阳。
然后眼观鼻,鼻观心,不发表意见。
急诊科的处理在主治医生的口里向来都只有一个字,“坑”!
在此之前,他什么时候夸过急诊科!
这明显就是在夸张天阳啊!
惹不起,惹不起!
……
张天阳也保持了沉默,但脚步交错,在主治医生走到第二张病床上准备开始的时候,悄悄拦住了他。
“怎么了?”
主治医生挑了挑眉。
“老师,我觉得可能需要给刚刚那床病人请个心理科会诊。”
张天阳控制着自己的声音,不让对面病床上的小黄鸡大汉听到。
“他昨天晚上在急诊科跳了脱衣舞,他同学都看到了,今天他的情绪看起来也很不对。”
主治医生回头望了一眼。
小黄鸡大汉此时正抬头望天,隐约中眼睛里闪烁着可疑的光。
“确实有必要。”
主治医生点头,然后转眼间就把任务分配给了管床的规培师兄。
“你听到刚刚小张说的没有?去请个心理科会诊,打个电话麻烦那边医生过来看看。”
人在群众身后躲,锅从天上来。
规培师兄心中一阵委屈,面上却笑着点头,“好的。”
“有什么不懂的就问小张。”
规培师兄一顿,表面笑嘻嘻,内心里泪流满面。
“好的!”
……
张天阳功成身退,再次走到人群最后。
主治医生也继续进行查体。
张天阳在后面看着。
真的是全套的神经系统查体。
A区的病人基本都是醒着的,有的能说话,有的不能说话。
所以查体的范围也就包括了浅感觉,深感觉,肌力,肌张力,以及各种包括巴彬斯基征,霍夫曼征等在内的神经系统体征。
B区的病人有好些都处于昏迷状态,所以浅感觉深感觉肌力等等测试没办法做。
但主治医生依旧一丝不苟的做完了剩下的查体。
张天阳认真的看着,暗自点头。
果然都说东方医院的神经内科厉害。
除了理论体系厉害之外,单看主治医生所有查体都亲力亲为这一点细节,就足以。
张天阳之前轮转的其它科室固然也查体,但往往都是入院的第一天查一次,第二次查体可能就是出院的时候。
也就在感染内科的时候,因为要看腹水的增减可能会多扣几次移动性浊音。
可是看神经内科查房的这个架势,以及其它白大褂脸上毫不意外的神色,这个全套的查体,估计天天都会做。
说不定一天还会做好几次。
张天阳眯着眼看着亲力亲为的主治医生。
他刚刚在第五张病床旁忙活完毕,收起专用的听诊器,脱掉旧的薄膜手套并换上新的。
以张天阳的眼神,可以轻易地看到他额头渗出的细小的汗珠。
第六床病人,主治医生依旧查的认真。
盯了一会,张天阳在心里默默给他点了个赞。
……
如果说医院里就像是一个小社会,看病人,看家属,就可以看到一种米养千样人的话。
神经内科的icu病房,则更像是一个充满绝望的贫民窟。
贫穷在生命无几,绝望在治愈无望。
在这里,死亡是常态。
有时候查到熟悉的床号上躺着的是新病人的时候,主治医生会下意识的问一句“原来这里那个老太太、老爷子呢?”
偶尔会得到“转到隔壁了”,“转到外面普通病房了”,“转到下级医院养着了”的答复。
但是更多时候,得到的是“没挺过昨晚”,“家属放弃了”,“送回家了”的回答。
在场的白大褂除了张天阳和林可安这两个实习生之外,都是规培往上的资历。
代表着他们至少已经在临床上待了不止一年的时间。
看惯了生死,也没有多余的时间和精力再去伤心哀叹。
面对那个大家都知道的结果,也只能叹一口气,然后继续关注下一个病人的病情。
逝者已矣,生者还需要他们的努力。
一路查下来,张天阳看到了许多在正常人身上查体查不出的阳性体征。
也默默记住了带着自己的宋主任手里管着的三个病人。
一个老头子,一个老太太,还有一个二十多岁的青年男性。
时间一分一秒过去,十一点二十分,大部队终于查到了D区。
查房快要结束了!
胜利就在眼前!
不少白大褂的脸上,都有了面对曙光的焦躁。
张天阳跟在众人身后,对自己感兴趣的病人悄悄带上手套自己又做了几个查体,亲自感受了一下这种在外面见不到的体征。
脱了手套,抬眼发现DE区的两个洗手台都被护士占用了。
看了一眼依旧处于众多白大褂包围圈内的主治医生,张天阳犹豫了一秒,然后迈步往回走。
穿过一扇门,C区的洗手台倒是空的。
七步洗手法清理过后,张天阳还不忘抽了一张无菌纸巾,擦拭水渍。
“滴滴”
“滴滴!”
“滴滴!!”
耳边从平稳逐渐变得急促的声音让他的动作顿了一下。
眼神迅速往声音传来的方向扫视。
很快,视线定格在隔壁的B区,靠边的76床老太太床旁的监护仪上。
心中猛然一紧。
下一秒,他整个人迅速朝着老太太的病床扑去。
同时冲着那群白大褂的方向大吼。
“来人啊!76床老太太出事了!”
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