主治医生开口的一瞬间,规培师兄的冷汗就下来了。
虽然他拼命的用啊q精神安慰着自己。
“我可以的我可以的,虽然是我抄的但是我也是熟悉过病史的,万一答出来了呢!”
可强烈的不安和心虚还是涌上心头。
他生平最讨厌的事情就是被上级医生提问!
不论是他当实习生的时候,还是规培的时候,都是这样!
因为他从来都答不上来!
但凡喜欢问问题的上级医生查房,他能站多后就站多后,努力降低自己的存在感。
可现在,查的第一床偏偏就是他的……
而且好死不死,自己抄的病历得到了上级医生的夸赞,现在自己的存在感高的一批!
这特么是捧杀啊!
世界上最可怕的事情不是被人推了一把。
而是被人捧到最高点,然后推了一把!
规培师兄泪流满面的同时,心中又不由得开始埋怨起急诊科写病历的人了。
写的那么好干什么!
要知道这个主治师兄对病历要求可是很高的!竟然写的他都挑不出毛病!
害的自己根本一个字都改不了。
还不如跟往常一样,因为病历被骂一顿,然后就可以躲掉后面大部分的灵魂质问了……
张天阳在人群外围默默看戏。
他当然能够看到规培师兄额头上肉眼可见渗出的汗水。
这是实习生规培生们面对上级医生的提问会出现的正常反应。
可第六感告诉他的,规培师兄对自己隐隐的敌意,他一时间没想通。
等他反应了两秒明白过来的时候,又不由得有点想笑。
而那边,主治医生的灵魂发问已经开始了。
“这样吧,你给大家解释一下,这一段,这一连串的阳性和阴性体征和症状,你为什么要以这样的顺序写。”
主治医生给出了自己的问题,并把“患者昨日酒后突发意识改变……伴呕吐……颈部抵抗……”的这段读了出来。
冷汗直冒的规培师兄一时间还没反应过来。
他还以为主治师兄会问一些,类似于这个病人是什么病,这个病怎么诊断,要用什么药物治疗之类的问题。
可是问的竟然是患者的现病史里各种体征症状为什么要这样写?
这算是什么问题?
不对,这算是问题吗???
难道不是问诊问到的病人有什么没什么症状之后就直接往上写的吗???
为什么这样写?
因为病人这样病的啊!
规培师兄一脸懵逼。
这个问题问的,他根本无从答起啊!
周围的三个住院医脸上表情不变。
可是各种规培、进修师兄师姐的脸上也都浮现出了疑惑的神色。
他们也觉得这个问题问的莫名其妙。
可是没有人跳出来说话。
毕竟东方医院神经内科的主治是很强的,教学查房虽然有很多灵魂质问,但是本质上还是“教学”。
好好听着,一定会学到东西。
主治医生显然也看到了他们脸上的疑惑,也没让规培师兄马上回答。
眼神在一张张脸上扫过。
他注意到,除了自己的三个住院医,站在最后面的那两个实习生脸色也很淡定。
心中不由得微动。
面对这种题目,还很淡定的,要不然就是经验有素,知道答案。
要不然就是太过无知,等着上级给出答案。
这两个实习生听说都很厉害,那就不太可能是后者了。
一圈扫完,主治医生微微一笑,开始解释。
“我觉得你的病程写的真的挺好的,思路很清晰。”
“这个思路问题,是很多同学不太重视的,但是其实很重要。”
“我们常说,写病人的现病史的时候,需要写很多阳性体征和阴性体征。”
“很多同学写的时候,却喜欢把这些一股脑的扔上去,不管顺序。
有的人会把所有阳性体征写完,再写阴性体征。
有的甚至就是想到哪个写哪个。
这是不对的。”
进入到讲课的环节,一圈白大褂都不由自主的弹出了小本本。
就连规培师兄,也不由得开始记录。
“阳性和阴性的症状和体征,可以帮助我们判断病情,并对几种可能的疾病进行鉴别诊断。”
“所以,写病历的时候,我们要有自己的思路。
最好把相关联的症状体征放在一起,这样就可以让读病历的人一目了然。
哦,原来这个病人有这个和这个症状,有可能是哪哪哪种病。
这个病人没有这些症状,所以可以排除哪哪哪种病。”
“虽然都是那么些症状体征,但是顺序不一样,就能看出写病历的人的水平不一样。”
主治医生解释的很详细。
周围一圈白大褂一边在小本本上奋笔疾书,一边露出了恍然大悟的神色。
原来如此!
他们中的很多人,原来还真的是把各种症状体征往上扔,不顾顺序的。
毕竟这种思路和技巧,如果上级医生不告诉你,你永远意识不到。
就算盯着优秀病历和自己不及格的病历来回看,也只能发出不服气的质疑。
“不就是顺序不一样吗!其它都一样啊!凭什么我60她100?”
规培师兄也一脸恍然大悟。
原来如此!
原来主治师兄问的问题,真的时很重要的问题!
他赶紧在自己的小本本上记下这个关键点,脸上不由得露出了获取知识的笑容。
可当他抬头的时候,他就笑不出来了。
因为主治师兄正目光炯炯的盯着他。
周围的白大褂们也目光炯炯的盯着他。
“咕嘟”
他艰难的咽了口唾沫。
眼神在那行字上看了又看,露出了难看的神色。
“师兄,我我这一段是直接复制的急诊病历,我不知道……”
规培师兄羞愧的低下了头。
而主治医生愣了一秒,露出了“果然如此”的失望神色。
不指望规培师兄能够答得上来,他眼神下意识的在白大褂中间逡巡。
忽略三个他很放心的住院医,他开始随机挑选幸运同学。
“你来试试解释?”
“不知道啊?那你呢,说说想法。”
“也不知道?你呢?”
“你?”
“还有你?”
随机抽了五个人,都答不上来,主治医生的脸色已经明显黑了下来。
眼神在张天阳面前飘过,很快又闪了回来。
“那个,小张,你知道不?”
唉……
张天阳在心里默默的叹了口气。
本来想深藏功与名的。
可是既然点名了……
那就实话实说咯!
“我觉得,是这样考虑的。”
张天阳慢条斯理的开口,顿时吸引了四周那些本来躲躲闪闪的目光。
而原本躲在他旁边想要借着实习生的光降低存在感的规培师兄,瞬间站直了身子,目不斜视。
没办法啊!
这个实习生不知天高地厚的想装逼也就算了,还连累了他们!
那么多目光,很可怕的好不好!
主治医生终于得到了回应,不由得挑了挑眉,来了兴趣。
“小张,你说。”
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