口罩,帽子,刚刚拆包的胃镜器械。
胃镜室虽然跟手术室很像,可一般是不需要穿手术服的。
毕竟肠道跟外界本来就是相通的,不需要手术室标准的无菌。
可两个白大褂外加一个帮忙的护士还是穿上了手术服,带上了不常用的护目镜。
看到张天阳吩咐准备的这些东西,消化科师兄并没有太过惊讶。
他很清楚张天阳的意思——
怕血滋出来,滋到暴露的皮肤上,滋到眼睛里,并影响到患者的抢救。
毕竟,从开始呕血到现在,患者的血色素一直在降,所有的血全都积在胃里。
全靠三腔二囊管堵在出口上,才没让血溢出来。
现在胃镜要进入,天知道那一瞬间会有多少血液喷射而出!
这场战役,难的不仅是成功找到出血点并进行精准套扎。
把胃镜戳进去本身就是一件超高难度的事情了!
“开始吧!”
消化科师兄深吸一口气,刚皱起的眉头立刻舒展开。
他的眉心有一大块红印子,是因为司机师傅开车太快,他没抓稳,撞出来的。
一皱眉,顿时疼得口罩下龇牙咧嘴。
可他并没有选择先休息,而是直接走上前,一手握住了胃镜的操作手柄,一手捏住了胃镜。
这个长得像是游戏手柄的东西,平时可以让他把控胃镜的走向,对患者的各种病变明察秋毫。
而现在,它就是消化科师兄手中的武器,用来对抗那可恶的食管胃底静脉曲张破裂出血。
张天阳已经双手合力,将患者的头后仰,暴露出气管插管上专门预留出来的一个小口。
三腔二囊管是从鼻孔里出来的,而胃镜,要从嘴里进去。
随着胃镜一点点的深入,屏幕上逐渐显示出了画面。
黄色的橡胶管在体内也是绷紧的状态,胃镜就顺着它,一点点的下沉。
经过口咽,经过食管,在进入下端食管的时候,前面的路堵住了。
三腔二囊管,顾名思义,有两个囊。
一个胃囊,充气后堵在胃里。
一个食管囊,充气后填充在下端食管里。
现在看到的,就是填充在食管里的食管囊。
想要继续往下进入胃部,必须要将食管囊里的气体抽出。
“需要帮忙。”
消化科师兄一手在操纵手柄,控制胃镜头部的朝向,一手捏在胃镜的长管子上,控制进入深度。
没有多余的第三只手来干活了。
可他的话刚一说出口,就发现张天阳已经准备好了50ml的注射器,在掉在床位的三腔二囊管末端随时待命。
消化科师兄一愣,有些猝不及防。
他下意识的扭头去看看周围。
可这一看,发现原本只有一个护士的身后,竟然默默的多了几个白大褂。
张天阳自然早就注意到了这几个白大褂。
他的眼神在这几个白大褂的胸牌上一扫而过,发现竟然都是消化科的。
好像,还有一个主任。
他们不知道什么时候进来的,没有发出声音,也没有进行质疑,只是默默的站在身后,看着。
或许,这是另一种支持。
张天阳也就没有说话,只是冲他们点点头,然后再次将注意力落在患者身上。
他一只手捏住三腔二囊管尾端,不让它滑动,另一只手把一个透明的管子递给了消化科师兄。
“连接吸引器。”
“连接好了!”
身后,消化科主任默默的帮助打开了透明管子连接着的开关,于是吸力便从管子中传来。
几乎是一瞬间,一股股的半透明液体就从管子中吸到了地上的大罐子里。
这是为了能够看清楚肠道,以及顺利下镜而不断注进去的生理盐水。
小护士已经在挂起来的好几大袋子生理盐水旁就位,“注水速度要不要变?”
“不变!”
张天阳沉声回答,然后冲消化科师兄示意。
“那我开始了?”
“放吧!”
“开始放气!”
屏幕里的画面还算清晰。
随着张天阳的动作,肉眼可见的,食管囊渐渐的由充盈变得干瘪。
一丝丝鲜血开始顺着瘪下去的食管囊周围渐渐渗出来,被生理盐水稀释,然后被吸引器抽吸。
很快,食管囊已经完全瘪了下去。
张天阳停止了抽吸,将管口夹闭。
那么现在,就剩下最后一个胃囊了。
三腔二囊管的两个囊,不仅为了压迫止血,也为了堵住血流顺着食管逆行而上的通道。
现在屏幕里暴露的是胃的贲门部分,看起来就像是一个小肉口。
这是胃跟食管连接的部分,也是三腔二囊管的胃囊端膨大堵住的部分。
“再往下走,就是胃底了。”
张天阳轻声开口,然后看向消化科师兄。
消化科师兄的手心有些出汗。
小护士在旁边看着,不由自主的握起了拳头。
后面的几个白大褂虽然本来就很安静,可仔细注意一下,就能发现他们呼吸的愈发小心翼翼,生怕影响到前面的操作。
所有人都知道,第一个最难的关口,到了。
胃囊堵住的,是一个持续出血了十几个小时,被能够让患者低血容量休克的出血量撑的鼓鼓的胃!
胃壁的压力之大,可想而知!
一旦胃囊瘪下去一点,里面的血液找到了出口,瞬间就会喷射而出!
比山洪暴发还要可怕的场面!
就在那一瞬间,鲜红会充满整个屏幕!
而他们要做的,就是在胃囊瘪下去,血液喷出来,制造出一个通道的瞬间,成功的把胃镜送到指定的位置!
因为一旦视野被鲜血染红,他们就再也没有办法成功定位了!
机会,只有一次!
消化科师兄在不停的深吸气,调整状态。
他见过张天阳惊艳的操作,也相信他可以凭借“流体力学”成功看出血流方向,找到出血点。
可如果,他连正确的视野都不能找到,张天阳就算再厉害,看不到,又要怎么判断!
“师兄,你可以吗?”
张天阳盯着消化科师兄,眼神凌厉。
后面就是一群消化科的医生在围观,但张天阳一点面子也没准备给消化科师兄留。
这时候不是给不给对方面子的事情了,行就是行,不行就是不行。
师兄不行,他就自己上。
绝对不能拿病人的生命开玩笑!
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