我真是实习医生正文卷第146章病人室颤了!下一秒,陈医生被张天阳的吼声震醒。
“师兄!最好能联系家属!”
吼声在空气中飘荡,抢救室的大门关闭,里面外面隔离成了两个空间。
跟家属扯皮耽误了至少三分钟的时间。
张天阳心中的那根弦越来越紧绷。
虽然现在老头子还清醒着,可第六感告诉他。
一定会出事!
平车推到位,抢救室里顿时忙了起来。
张天阳语气急促,直接开吼。
“快!上监护!”
“可以过来抽血了!血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、心肌酶谱全都要!”
“心电图机子呢?机子在哪?我给他拉心电图!”
旁边的患者似乎也在抢救,一批人在那边,张天阳这边只来了一个邓师兄和一个欧阳护士。
三个人动作迅速,很快就把该上的东西都接好,血压、心率、血氧饱和度等等指标开始在监护仪的屏幕上显示。
“血压82/64mmHg!”
“心率94次/分!”
“血氧饱和度99%!”
第一次心电图的曲线在专用的粉色纸张上缓缓打印出来。
张天阳盯着曲线看,顿了几秒钟,做出判断。
“心电图没有明显异常!”
按理说,老爷子的心电图没有异常,虽然现在是休克状态,但是已经开始补液了,应该就没什么问题了。
可张天阳却总觉得心下难安。
就算知道急诊内科那边还有不少新病人等着看病,可他就是不愿意离开病床前。
对于患有慢性病的中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗之后的电解质紊乱诱发严重的恶性心血管事件的可能性很大。
而这个老爷子,很巧,所有条件都符合。
虽然这一秒病人看起来还是正常的,可也许,下一秒他就能死给你看。
旁边的病人似乎是心跳呼吸骤停了,一群白大褂和护士们围在床边,按压的按压,给药的给药。
张天阳没有参与。
这个老头是他收进来的,他得看着。
但邓师兄和欧阳护士却加入了那边的抢救。
毕竟,表面上看起来,那边的病人已经出问题了,而这个老爷子看起来还行。
张天阳咬牙看了看监护仪上暂时没有明显变化的数字,突然转身,开始在电脑上操作。
迅速把该下达的医嘱检查都下了,三言两语简单的敲入主诉和病程。
然后打印患者授权委托书、病危告知书、抢救同意书,拿去让老头子和老太太分别签了。
签了这些同意书,万一出了什么事,就可以没有顾忌,直接上抢救。
抢救室的大门开了又关,张天阳捏着几张签好了字的同意书回来的时候,突然发现病床上的老爷子不自觉的捂住了自己的胸口。
监护仪上的心率数字不算大,105次/分,可就在张天阳眼神落在上面的这两秒钟里,这数字跳了好几次。
分别是88、121、105。
张天阳心中一跳。
一股子不好的预感涌上心头。
正常人心率一般都是比较稳定的。
不管是跳的过快,还是跳的过慢,或者是心跳逐渐增快,或者心跳逐渐减缓,他都会有一个过程。
反应在监护仪上,就是心率的数值渐渐增加或者渐渐减少。
而一旦出现这种,数值变化很快,而且跳跃幅度很大,一会八十多,一会一百二,一会又跳到一百,就说明有问题了!
这个问题有可能是机器没接好。
也有可能,是病人房颤室颤了!
心脏一共有四个腔,左房右房,左室右室。
心电传导虽然是从心房传导到心室的,但心室自己也有一套起搏系统。
而且真正起到主要泵血作用的,还是心室。
心房颤动的时候,病人有危险。
心室颤动的时候,病人会死!
怕就怕,老头是室颤!
心中无数念头闪过,张天阳随手把手里的那叠文件往旁边一拍,整个人就冲了过来。
“大爷,你什么感觉!有没有不舒服!”
他迅速拨开大爷的胳膊,一只手按在脉搏上,另一只手迅速拉开他的衣物,暴露他的胸部。
这脉搏一按,张天阳只觉得手指肚子下面一阵乱跳,心中不由得一沉。
脉率增快,而且不齐!
“我,有点胸口闷”
老头子捂着胸口,声音断断续续,再一问,就已经呼之不应了。
再看监护仪,上面的波形瞬间就跳的乱七八糟。
张天阳刚刚冲进来的时候上面的波形虽然有变化,但是qrs波还是正常的性状。
可现在一看,波形已经变成了乱颤的曲线,根本找不到qrs波!
最怕的情况出现了!
“快来人!患者室颤了!”
张天阳头也不回的大吼一声,右手就已经摸出了早就准备好的手套,左手在平车旁边的护栏上一按,卸掉挡板,整个人就扑了上去。
病人上着监护,很明白的告诉你他不行了,所以那些判断他状态的所有步骤张天阳直接省略,直奔主题。
病床很高,站着没办法进行有效的胸外按压,张天阳干脆半个身子挤了上去,跪在病床边边上给老头做按压。
“除颤仪!谁有空拿个除颤仪过来!”
张天阳的吼声得到了回应。
旁边正在抢救的病人刚刚用过除颤仪,这时候直接被欧阳护士拎着就往这边跑。
“我准备好了!”
欧阳护士双手捏着涂好了导电糊的电击,随时准备给病人除颤。
“我来!你准备按压!”
张天阳刚好做完一组按压,迅速从床上跳下,接过装备。
电极片按在老头的胸腔上,张天阳面色严肃,“准备放电!”
“滴滴!”
老爷子整个身子从胸口拱起来,像是要跳起来一样。
欧阳护士有一瞬间面露担忧。
做电除颤的时候,病人从地上从床上弹起来是很正常的事情。
很多新手第一次做除颤的时候,会被这种反应吓一跳,直接松手。
可张天阳面色沉稳,手上微微用劲,直接把老头按了回去。
他表面上是个新手,可实际上,各种临床操作他早就不知道练习了多少次。
现在跟系统空间里的唯一差别就是——这是个活生生的人!
虽然出现问题的第一瞬间张天阳就冲了过来,可是能不能救回来,不一定!
第一次除颤结束,张天阳跳到旁边,大吼一声。
“继续按压!”
偷香
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