回到医生办公室,陈师姐首先凑了上来。
虽然知道这个病人是辗转看了五年都没看好的疑难杂症,咸鱼师姐并不想参与,但并不代表她不想学习新知识。
殷勤的给三个白大褂搬好了椅子,陈师姐一屁股在另一张椅子上坐下,支着头准备听讲。
佘师兄这时候已经敲完病历了,正抱着一本感染病学在看,见状犹豫了一下,还是慢慢的靠了过来。
五个人围成一圈,旁边的主治医师也伸了个脑袋过来凑热闹。
一大箱子既往病历被放在了地上,一群白大褂头挨着头在里面挑挑拣拣。
“我怎么翻到了14年的病历?这个病人是把所有的既往病历都保存起来了?”
陈师姐盯着手里病历的日期,有些惊讶。
很多病人已经是多次住院的老病号了,过来的时候都会不记得带以前的病历,一定要医生催好多次才慢悠悠的拿过来。
“这个病人的家属,一定很关心她吧”
陈师姐有些发愣,张天阳抬头提醒了她一句,“翻完了记得放回原来的地方,整理这么多不容易,家属已经够辛苦的了。”
“好的好的!”
陈师姐使劲点着头,有些唏嘘。
佘师兄手里一顿,默默的把刚刚看过的病历重新整理好。
何师兄抬头看了张天阳一眼。
“小张,我看那个家属一开始一脸冷漠的,但是好像你发现那个小姑娘喉咙里的病变之后,她就有点情绪波动了。”
“嗯,我也看出来了。”
张天阳摇摇头,“就怕刚有点希望又给她掐灭了。”
说着,他拎出一只牛皮纸质地的硬纸袋,“这是她一个月前在当地医院拍的胸部CT。”
闻言,几个白大褂都凑了过来。
张天阳小心的抽出了里面的胶片,抬起手让胶片对着光。
“卧槽!我的眼睛!”
隔壁组的主治已经尽力克制了,可还是没忍住直接在朱教授面前爆了粗。
佘师兄的反应没那么大,但整张脸也皱到了一起,这张片子引起了他的生理不适。
陈师姐只看了一眼就把头扭到了一边。
这种片子对于她这种密集恐惧症来说实在是酷刑!
可顿了两秒,她强忍着恶心,扭过头来重新盯着片子。
在医学面前,密集恐惧症也可以忍一忍!
何师兄和朱教授的面色都很严肃。
张天阳的脸色也很严肃,他盯着胶片,眼睛一眨不眨。
这张片子主要拍的是女孩的肺。
用专业点的术语,就是双肺多发小结节。
通俗点讲,一块块白色的板块就像是粤省夏天暴雨过后地板上遍布的水蚁,层层叠叠的挤在一起,挤满了她的肺。
仔细看看,女孩左侧肺部四分之一已经不能用了,右侧更厉害一些,近乎二分之一的地方都不存在完好的组织。
医生办公室里,难得的陷入了沉默。
张天阳默默把片子递给何师兄,然后低头翻找,很快把女孩一年前的片子翻了出来。
两相对比,大家都发现了,病情进展的很快。
一年前左侧只有五分之一的地方不能看,右侧近乎四分之一。
不过一年的时间,就变成了现在这样。
再把既往的片子找出来,两年前的,三年前的,一一比对。
“发展的越来越快了。继续这样下去,明年这个时候,全部的肺估计就不能用了。”
何师兄结合病情发展的情况给出了看法。
可这是理想化的估计,其实根本等不到全部的肺不能用,再有个几个月,女孩说不定就撑不住了。
通俗点说,她的命似乎剩下半年不到了
“好难啊”
陈师姐咽了口唾沫,感觉有些绝望。
“真的找不到病因吗?”
“看看把,尽量找。”
朱教授没给确定的答复,对着光把几张片子拍了下来,发在了教授群里。
今天的教授群很活跃,上午有两个教授分享了疑难杂症的片子,几个影像科的教授跳出来进行了一番远程会诊,这时候正讨论的激烈。
可朱教授的片子一发,群里顿时安静了。
隔了足足五分钟,一个影像科的教授才发了条消息。
“谁的片子,这么惨烈?”
教授群终于重新活跃了起来,纷纷讨论这片子实在是太过分了,几个影像科的教授看了又看,也没想到到底什么病会弄成这样。
“是结核吗?”
“抗结核药上了一年了,病情还在加重。”
“抗生素用了吗?”
“早用了,没效果。”
讨论来讨论去没有结果,得知这是明天即将全院会诊的病人的片子之后,几个影像科的教授纷纷表示回去要查查文献看看有没有类似的病历报道。
“小张,张医生。”
朱教授专门嘱咐张天阳。
“病史好好写,辅助检查写详细点,然后会诊的时候把资料都分门别类给相应科室的教授。”
末了,又宽慰了一句。
“你可以查查文献看看以前有没有相似的病例,但也不用压力太大。这个病人的事你自己可管不了,主要还是看今天下午和明天的会诊,看看各个教授们有什么看法。”
“到时候你好好记下来,有什么可以执行的治疗方式可以试试看。”
不是朱教授说话难听,而是事实如此。
这种疑难杂症,怎么可能是张天阳这种实习医生吼得住的呢?
他作为管床医生,只要做好本职工作,熟悉好病人的病程病史,做好汇报,记好笔记,就足够了。
朱教授脚下生风的消失在办公室门口,何师兄脱了白大褂准备回家,陈师姐拍拍张天阳的肩膀。
“师弟,你加油写,今天下午要会诊,你中午得加班了,我现在去听课,等会帮你拿多一份饭啊~”
佘师兄也去听课蹭饭去了,临走前看了张天阳一眼。
张天阳竟然从他的眼神中读出了“节哀顺变”的意思。
“唉。”
今天叹气的机会似乎特别多,张天阳默默的给8床女孩开好了入院的一堆检查外加床边加收,还有一堆急查血。
想了想,他建了个word文档,开始敲8床女孩的病程。
虽然他暂时也没有头绪,但至少要做好准备工作,给教授们提供足够的信息才行。
中午一点四十五,张天阳终于敲好了一份文档。
思来想去,却总觉得有什么地方不妥。
——————————————————
这个病例确实是协和的那个,现实里找到病人病因的医生叫做王澎,是协和医院检验科的医生。
在这里表示对她的敬意。
希望她在天堂安好。
前辈不能随意编排,所以没有把她写进书里,而是把这个病例给了主角。
在这里专门解释一下,现实里有个比虚构的主角还要牛逼的医生,她叫王澎。
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