就在众人惊叹的时候,阮彬在刘继堂的颈部皮瓣做颈部I形切口,然后将两端皮瓣转移植入气管缺损部位。
到了这一步,阮彬就可以把手术交给下一位接班了!
因为接下来需要完整地切除受肿瘤侵犯的所有上半身的静脉大血管、完整地摘除包括左侧颅内静脉在内的所有大血管及右心房内的癌栓,以及重建患者的上腔静脉系统,恢复和重建患者正常的上半身大血管系统和保证上半身静脉血液能够正常回流。
这一部分应该是轮到血管外科和心胸外科的人出马了。
“老刘,该你上了!”戴曜文对着血管外科主任刘彬道。
“我已经准备好了!”刘彬替换到了阮彬刚才主刀的位置,接着开始手术。
能成为血管外科主任,水平自然不需要多说,只见刘彬把上半身所有被癌组织侵害了的静脉大血管快刀斩乱麻,一刀刀的切除掉。
只留下那些并没有被癌变组织侵害的静脉血管。
静脉血管的切除,刘彬还是如期的完成了。
不过在右心房内的癌栓清除的时候,心胸外科的人就遇到了棘手的问题。
右心房内的癌栓吸不出,粘连太牢固!
看到手术进度被卡在了这里,众人都是有些焦急起来。
因为心脏取癌栓本来就很危险,最好在短时间内完成!
“采用体外循环下右心房及腔静脉癌栓取出术!要快!我现在就给你们接主动脉和腔静脉插管!然后我把插管接上ECMO——颈内静脉-股静脉转流系统。你们就可以立马做体外循环下右心房及腔静脉癌栓取出术了!”阮彬回忆了一下自己这个创新级的甲状腺癌根治术众多的手术经验当中,里面有提到类似的病情,这个时候利用这种方法效果非常的好!
果然,心胸外科的主任周昆听了之后脸色一阵激动,“阮医生,你这个办法应该有效!”
他原本也是有些束手无策的,可是当阮彬一提醒用这种手术方法的时候,他心中暗暗快速的推敲了一遍,觉得实用性非常的高,应该可以达到他们想要的效果!
说完,他也是立马开始准备起来。
看到阮彬接上插管了之后,等待鼻温下降到18°,体内95%的血容量引入氧合气,阮彬立马停止灌注。周昆忙的用尖刀切开右心房及下腔静脉,用取栓镊强心用外力把癌栓镊出来!
用12#气囊导尿管从下腔静脉切口往向上穿入至右心房,气囊充水之后缓慢拖动带出附壁残余癌栓。反复多次,并用大量生理盐水冲洗直至没有再看到癌栓为止!
然后缝合……
复温,恢复自主心跳……
“阮彬,如果这一台手术成功,你就是最大的功臣了!两个最棘手的问题都被你轻易的解决了。”刘彬忍不住赞叹道。
“你要出名了!”
“啧啧,一个住院医生吊打我们一群主任医生,真的是让我们抬不起头啊。”戴曜文自我调侃道。
“咳咳……我只是比较努力看书而已。”阮彬笑了笑道。
众人:……
说的好像我们不努力一样?
接下来就是人工重建了上半身的静脉系统……
时间在一点点的过去,手术的进度也是越来越靠后,众人看到之前的每一步骤手术都是达到了他们的预期,众人内心都是一阵欣喜。
终于,这个手术在历时10个小时,总算是做完了。
手术很顺利,起码看起来很顺利。
但众人也不知道术后的恢复会不会达到他们理想的效果,会不会引起很严重的并发症。
这一切,都得这两天看看!
“我们现在算不算是完成了全球首例这种甲状腺癌从颈部长到了心脏的手术?”戴曜文有些不敢置信的道。
“应该,好像,我们是全球第一例吧?起码目前文献并没有记载,我们把我们的手术记录公布出去的话,我们就是第一例的文献!”钱主任也是有些恍如做梦!
“那我们是不是要出名了?”麻醉科的医生带着一丝期待和一丝激动道。
“难说,反正我们报纸肯定是上定了!”
“走,先出去吧。”
一群人走出手术室,就看到门外刘继堂的父母正在焦急的等待着。
“医生,怎么样,手术顺利吗?”刘继堂的母亲带着一丝忐忑问道。
“手术很顺利,很成功!就看术后的恢复情况了。”戴曜文笑道。
“成功就好,成功就好,戴主任,各位医生主任们,谢谢你们,谢谢你们!”二老都是激动的想要跪下磕头,不过被众人都是拦住了。
“手术成功了?”此时,众人都没有发现林副院长竟然也在这里等候着,他就坐在走廊上的长凳上!
“林院长,您怎么也在这里?”戴曜文等人都是一愣。
“听说你们挑战这台超难度,甚至是全球都没有文献记载的手术,我当然比较上心。既然现在手术成功了,嘿嘿,也是我们魔都第一附属医院扬名的时候了。哦不,你们和魔都第一附属医院扬名的时候到了!”林副院长听说手术成功了,他也很激动!
这可能是全球首例啊!
多么重的分量!
他们魔都第一附属医院虽然在国内排名前三十,但是和国内前五那种医院还是有巨大的差距。
差在哪里?
就是差在手术新术式的开发,差在那种全球首例这种成功的手术比较少!
人家那些顶级医院都在不但的开发出新术式,挑战各种全球首例!
而像魔都第一附属医院的医生们只能跟着人家的后尾巴,学习人家的新术式,一直都无法挑战人家大佬的地位。
没办法,人家的医生水平比你更高!
更有创造力!
“对了,患者大概什么时候可以出院?”林副院长关心的问道。
“如果没有严重的并发症,这几天也恢复情况良好的话,大概2个星期就可以出院!”戴曜文回答道。
“很好,你们把论文都写起来,明天我就带人来对你们进行采访!宣传,搞起来!我们的魔都第一附属医院一定要高调起来!”林副院长意气风发的道。
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