闽省云霞市第二人民医院。
这家医院的名字虽然听起来很有三甲医院的感觉,但是其实只是一家三乙医院。
作为一家普通地级市的三乙医院,医疗资源只能说勉强达到了三乙医院的平均水平。
该有的一些基础设备基本上是都齐全的,但是稍微高端一些的设备,就非常不足了。
不过前几天,第二人民医院的儿科,迎来了一款新设备。
麒麟有创呼吸机。
这台有创呼吸机是儿科的大主任在院办会议上吵了好几次,这才从设备科的嘴里挖来了这么一台价值25万的呼吸机。
儿科特别缺这么一台可以为新生儿进行有创呼吸的急救设备。
作为一家三乙医院,想要有儿童重症监护室,是有些不太现实的,所以在新生儿抢救方面,第二人民医院一直十分薄弱。
以前医院里可以支持新生儿有创的呼吸机只有大IUC室里才有两台,但是那是和其他监护设备配套的,而且床位十分抢手,一般情况下根本轮不到儿科来用。
所以一般遇到一些各种儿童常见的急危重症,如呼吸衰竭、心力衰竭、胃肠功能衰竭、肾功能衰竭等等问题,基本上都只能让患者家属转院。
大部分重症虽然无法解决,但基本上转院的时间还是有的。
可是急性呼吸衰竭这种急病,经常是会突然就发生的,比如因为一些感染性肺炎,引发急性的呼吸衰竭,这是需要立马进行抢救的。
而第二人民医院因为缺乏抢救设备,每年都会发生几例因为没有及时抢救,使得新生儿失去了最佳的抢救时机,从而死亡的病例。
身体其他器官衰竭,一般都可以挺一阵子,能有一个转院抢救的时机,但是呼吸衰竭可不一样,严重的急性呼吸衰竭是有可能在几个小时甚至十几分钟内就死亡的。
有些倒霉蛋,可能因为异物卡喉或者严重的支气管哮喘,几分钟内就死亡。
虽然新生儿不太会出现异物卡喉的症状,但是有可能会有一些先天性的疾病影响呼吸,严重的时候,可能抢救时机就那么十几分钟。
如果不在本院得到及时的治疗,可能撑不到转院。
以前第二人民医院对这种症状的主要治疗手段只有气管切开术这一种救急手段,但是单纯的气管切开术是属于真正的急救中的急救手段,只能救急,不能治病。
而且后续处理起来也很麻烦,很有可能引发很多并发症。
并且很多呼吸衰竭的引发原因也不能依靠气管切开就能解决。
总的来说,第二人民医院遇到新生儿出现急性的呼吸障碍疾病,基本上只能转院,如果运气好,足够及时的话,还能救得回来,运气不好的话,基本上半路就失去自主性呼吸活动,宣告死亡了。
所以,儿科的季主任在听说麒麟有创呼吸机可以支持新生儿有创,并且价格还较为便宜之后,便在院务会议上据理力争了好多次,才为儿科争取到了一台麒麟有创呼吸机的采购订单。
从此之后,云霞市第二人民医院可以有更好的能力应对新生儿呼吸困难的病症,大大减少本院新生儿突发性呼吸急症的致死率。
前两天麒麟呼吸机到货之后,第二人民医院的儿科医护人员们就像是收到了啥宝贝一样,没少在闲暇时间里组团来瞅几眼。
今天也同样如此,在下午稍微比较清闲的时候,两个住院医和一个主治医生结伴溜达到了放置有创呼吸机的病房里。
第二人民医院的儿科为了最大化的运用上这台机器,还一同给配置了几个监护仪器,这间病房已经被打造成了一个简陋版的儿童重症监护室了。
一个住院医打量了两眼病房之后,有些感慨的说道:“欸,我们科这台呼吸机都已经投入使用好几天的,结果一直都没遇到使用的机会,我还想看看这台机器使用起来的效果呢。”
“别给我整乌鸦嘴哈!”主治医师徐升立马瞪了他一眼,十分无语的说道:“怎么,医院里的仪器用的频繁是好事吗?能用得上这个的新生儿都是重症!我还巴不得这间病房可以少启用呢!”
住院医立马讪讪一笑,意识到了自己的失言,有些抱歉的说道:“我不是那个意思,就是对这款传的神乎其神的呼吸机有些好奇,啥时候国产的有创呼吸机也能这么厉害了。”
徐升刚想再骂他几句呢,突然病房走廊外响起了一阵急促的脚步声。
季主任带着几个医护人员推着一辆新生儿用的小医护床,和几个脸色十分焦急的患者冲进了病房。
“无关人士都让开。”
两个住院医和徐升立马就贴着墙壁站直,将过道让给了他们。
“快,建立人工气道,进行有创呼吸治疗,并且赶快通知楼上ICU,让他们派个人下来看看。”
在季主任的命令下,几个医护人员立马紧张有序的开始进行抢救。
一个呼吸治疗师带着两个护士迅速的进行呼吸机的自检。
一个儿科医生则准备进行建立人工气道。
新生儿由于月龄小,气管处于发育初期,气管短小软薄,所以尽量能不气管切开插管,就不气管切开。
医生在短暂考虑之后,选择经口气管插管,不开刀建立气道,这样虽然不能进行长期的有创呼吸维持,但是对新生儿的伤害比较小,而且也能维持48-72小时的。
呼吸治疗师十分小心翼翼的用了好几分钟,最终才成功将有创呼吸机与新生儿连接到一起,并调整到新生儿使用的模式,调试好潮气量。
好在这位呼吸治疗师在之前已经专门进行过新生儿有创呼吸方面的培训了,动作虽然笨拙了一点,但是还是十分顺利的建立了供气。
只不过虽然人工气道已经建立了,但是这个新生儿的身体状况还是非常严峻,在连接上几个监护仪器之后,警报声就没停止过。
心率过低、低血压、呼吸困难、发绀、昏迷,体液黄疸,整个孩子都浑身发黄。
一个ICU的医师小跑下楼,气喘吁吁的跑进病房之后,只不过看了几眼监护仪上的参数,就十分紧张的说道:“猜测可能是多器官功能衰竭,赶快联系省立儿科医院进行转院,我们医院治不了!”
此话一出,立马就有一个小护士跑出了病房,准备去联系上级医院了。
而几个家属也十分焦急的在一旁七嘴八舌的追问着怎么了怎么了。
季主任一听家属还有脸问,立马黑着脸骂道:“怎么啦你们不知道?大人这个温度裹十层被子裹半个月也得进ICU!”
徐升这还是第一次见到季主任对患者家属发火,虽然季主任的脾气确实很火爆,科室里的医护人员没少挨骂,但是他可从来没见过季主任对患者和患者家属发过火。
他好奇了拉了拉一个站的比较后面的医护人员,小声的问了下,这是啥情况。
那个医护人员看了一眼患者家属,拉着徐升退后了一点,才对他解释道:“小孩抱来时主诉是拒食2日。一进门就是一个巨大的襁褓,大到基本和大号的瑜伽球体积差不多。”
“小孩的妈妈穿着一身冬天的棉睡衣,身上散发着难以描述的臭味。在揭开了十层襁褓之后,我们才终于看到了特别特别特别小的新生儿。”
“主任检查的时候孩子的奶奶还冲上来用襁褓又包上,只漏出来一点给主任看。主任只一看就眉头紧锁,赶紧安排新生儿住进了这间病房。”
徐升听到这么一个解释,立马无语的说道:“不是吧,现在可是七月欸?现在室外温度都三十度了,裹那么厚?”
医护人员沉重的点了点头,无奈的说道:“我也是第一次遇到,好像是老人说小孩子不能吹风受凉,硬要裹这么厚的。”
徐升难以置信的看向了病房里依旧在喋喋不休追问不停的病人家属,为他们的无知行为感到可怜,可叹,可恨!
十几分钟后,这例患者就坐上了120的急救车,转院去省立儿科医院了。
事后,徐升才听说,转院到省立儿科医院之后,住进儿童重症监护室不到24小时小朋友就没了。
后来了解清楚了才知道,小孩子不但裹的厚,孩子的奶奶还不准产妇用空调,还以此要挟产妇如果不听话的话以后不给看孩子,让产妇和小孩都按照冬天的标准穿衣服。
最终产妇只是起了一身痱子,局部皮肤感染,但是小孩却因为多器官功能衰竭不在了。
在得知了这么一个结果之后,徐升第一次觉得,有的时候医疗设备哪怕发展的再高端,能治愈的疾病再多。
也救不了这些无知且自以为是的人!
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