《全科医师》第629章 手术台上的争论

    纠纷才结束，科室里打电话来。
    “胡院长，一个急性重症胰腺炎，坏死非常厉害，必须马上手术。”蒋薇薇在电话里说。
    现在的主任是孙涛，可孙涛还不能上台，蒋薇薇只能打电话给胡伯龙了。
    “我马上就到。”胡伯龙说。
    来到胰腺外科，拿起CT片子一看，他的脸色马上就变了。
    “通知孙涛，杜小平赶快到科室。”
    胡伯龙放下CT片，又拿起病历，翻到化验检查单，一看血淀粉酶，脸色变得更可怕。
    “怎么样？”杜小平来了。
    “你看一下CT片子吧。”胡伯龙盯着病历，头也没抬。
    孙涛也到了。
    “嘶~这个病人，还有希望？”孙涛自言自语说。
    “是啊，太严重了。”杜小平也说。
    “哎，可惜刘牧樵不在，他在应该是有救的。”胡伯龙说。
    孙涛对刘牧樵现在的水平不很清楚，他反问：“刘牧樵有把握？”
    “九成的把握是有的。”
    “喔，他现在的水平这么高了？”
    “我好像告诉你了吧？他打趴了滕策。”
    孙涛吃了一惊，“没有哇，有这回事？”
    胡伯龙说：“哦，你对刘牧樵的认识，还停留在大半年以前，难怪，胰腺界，刘牧樵应该是世界第一了，说实在的，他拿不下的病人，极少了。”
    “嚯，我这一病，落后太远了。怎么办，你们两个拿主意，我估计，你们两个的水平要比我高一截。”孙涛说。
    胡伯龙说：“做手术，是唯一的希望，不过，得给病人家属讲清楚，我们的把握不到一半。”
    孙涛说：“你觉得有五成的把握？”
    胡伯龙看了一眼杜小平，“五成的把握还是有的。你说呢？老杜。”
    “嗯，五成把握吧。”
    孙涛的脸色凝重起来，他心情沉重。
    上次这次车祸代价太大了，丢了副院长这顶乌纱帽倒是小事，技术上的差距竟然这么大了？
    这个病人，让孙涛来处理，一成的希望都不到。
    真的是太吓人了。
    才半年多点时间，别说胡伯龙，就连杜小平也超过自己很多。
    孙涛暗暗下决心，得尽快跟刘牧樵学艺——哎！刘牧樵凶多吉少啊！
    怎么得了。
    太平盛世，一个活生生的刘牧樵，竟然十多天没有音讯，会不会真的出了问题呢？
    胡伯龙对蒋薇薇说：“把家长请过来，我们要尽快手术。”
    不一会，过来了几个人，蒋薇薇先介绍了一下孙涛、胡伯龙和杜小平。
    “这是我们医院胰腺外科的三巨头……”
    胡伯龙挥了挥手，打断了蒋薇薇的介绍，说：“我们最厉害的刘牧樵博士失踪了，你们可能也听说了，现在，就只能我们几个人上，不过，我要跟你们说，病人非常危险。”
    “非常危险？”
    “是的，非常非常危险，即使是刘博士在，也没有完全把握，我们几个，我明白告诉你们，最多就是五成把握。手术，必须赶紧做，晚了，就没救了。”胡伯龙说。
    “还有别的办法吗？”家属很焦急。
    “没有，只有做手术这一条路可走，成与不成，就看运气了。”胡伯龙说。
    “好，请你们费心，我们同意。”
    “那就赶紧签字，我们准备上台，老杜，就看我们的了。”
    蒋薇薇负责让病人签字，胡伯龙亲自通知手术室，急诊手术。
    ……
    准备时间用得很短。
    真的是争分夺秒。
    胰腺和其他器官不同。
    胰腺分泌胰液，胰液是一种碱性消化液，有很强的腐蚀性。
    它在肠道里可以把食物消化成很细的分子。
    如果胰液进入其他组织，则会把其他组织当作食物也消化了，胰腺炎会腐烂自身组织。
    所以，胰腺炎控制不好，很容易造成死亡。
    现在这个病人，胰腺坏死很严重，生命很危险，可以说，每一秒钟，他都在消化自身的肉体组织。
    胡伯龙主刀，杜小平做一助，孙涛也进了手术室。
    他坐在一个比较高的藤椅上，可以看清楚胡伯龙他们手术。
    他不是不放心，而是想看看他们的手术到了什么水平。
    胡伯龙用了六刀，打开了腹腔，接着，他们开始清洗腹腔里的渗出液。
    这些渗出液都是消化液和被消化了的自身组织，要清洗得十分干净，否则对内脏有腐蚀作用。
    这一步，他们用了半个小时。
    接下来就是关键步骤了。
    也是看水平的时候了。
    必须把坏死的胰腺组织切除掉，而又不能把正常的切除了。
    胡伯龙似乎胸有成竹，毫不犹豫就切开了胰腺。
    杜小平配合得天衣无缝，就连蒋薇薇也配合得不错，另外一个是住院医生，他主要就是拉钩，没其他的事可做。
    胡伯龙在清除坏死胰腺，在一个颜色不是很好的组织面前犹豫了。
    “你觉得怎么样？”他在问杜小平。
    “我认为保守一点算了，牧樵不在，我们只好求稳。保命第一。”杜小平说。
    “孙院，你看呢？”胡伯龙对孙涛的称呼还是没改，还叫他院长。
    孙涛说：“你们最好是别问我，在我的脑子里，整个胰脏都要切掉。”
    人可以没脾脏，但不能没有胰脏。
    胰脏是一个重要的消化器官，一方面分泌胰液，消化食物，另一方面，还分泌胰岛素，控制血糖。
    没有胰腺的后果可想而知。
    胡伯龙之所以犹豫，是想尽量多留一些胰腺组织，多留胰腺组织就是尽量保留胰腺的功能。
    但是风险是，要是它有炎症，手术就失败了。
    要是刘牧樵在这里就好办了，他会很果断决定切，还是留。
    并且，他的判断力很强，基本上不会出错。
    现在是关键的步骤，或者说，决定成败的地方。
    他很想留。
    这样就尽可能保留了胰腺的正常功能。
    但是，他不敢啊。
    一旦不该留而留下了，重新手术的机会不大。
    “老胡，刘牧樵不在，我们只能保守点，救命要紧。”杜小平说。
    “那么，并发症就会比较多，生活质量就差多了。”
    “总比没命要好吧。”
    ……
    两个人争论了一阵。
    “不，留！”胡伯龙大声说。
    “你啥意思？说明白点。”杜小平说。
    “不，留。”
    “不留，还是留？”
    “留！”
    “留你个毛啊！”杜小平大声说。
    “我决定留。”胡伯龙大声说。
    “我反对！”杜小平说。
    “我胰腺外科的事，你普外科多嘴。”
    “咦，你是不是糊涂了，我是胰腺外科的副主任，胰腺外科与你毛关系啊！”
    这时候，胡伯龙才记起来了，自己已经不是胰腺外科的人了。
    “那，孙主任你说呢？”胡伯龙最后一点希望，他转过头问孙涛。
    “我，也，不知道啊。”
    “听我的，不能留！”杜小平坚持说。