《全科医师》第442章 门诊爆满

    做结肠癌手术，一般的结肠癌可以做微创，腹腔镜下就可以完成。
    这种手术，刘牧樵自然不会感兴趣。
    腹腔镜，或者一般的肠癌手术，他丢给杜小平，或者某个副主任医生去主刀，他连看的兴趣都没有。
    他只玩高难度的。
    今天这个是第四期的病人，晚期了。
    但是，晚期不代表没希望，把局部转移清除了，再把肝转移清除，治愈的希望有，甚至还不小。
    刘牧樵还有一个法宝，那就是中医古方。
    几万个古方中，一检索，治疗结肠癌的还不少。
    今天的手术，前半部由刘牧樵主刀，他做示范，杜小平做一助。
    他每做一步，都会讲解。
    这就是手把手教，只要有一般天资，就可以成为好手，何况，杜小平的接受能力还不错，毕业学校，也是出身名门，华西毕业。
    “左半结肠癌的预后比较好。我们尽量保护好直肠，最新的技术，只要直肠剩下5厘米，就可以保肛，而一般的医生，则需要9厘米的直肠才能保肛。你的目的就是要向最先进技术靠齐。”
    杜小平的悟性还真不错，这是刘牧樵带他做第3台结肠癌手术了，他感觉进步很快，很想自己主刀试试。
    不过，刚才刘牧樵说，5厘米直肠保肛，还是觉得不可思议，5厘米，都已经和肛连在一起了。
    但是，这话是刘牧樵说的，他说的用不着怀疑，既然有人5厘米保肛，那么，我杜小平就朝这方面努力，即使达不到5厘米保肛，6厘米、7厘米总会可以的。
    手术有一定难度。
    在过去，这种患者，属于放弃手术的。
    刘牧樵切除了两节肠子，又把相应的大网膜切除了，还把附近的淋巴彻底清扫了，特别是沿着腹主动脉分布的附近淋巴，清扫得很干净。
    这个地方的淋巴清除很有讲究。
    从下肢上来的淋巴管不能动它。
    淋巴管很小，分辨起来很难，如果血液清理不干净，很难看清淋巴管，有的医生就可能清扫过度，影响下肢的淋巴回流。
    刘牧樵要求很严格，尽量不动下肢淋巴管。
    杜小平不得不肃然起敬。
    这才是医德仁心啊。
    另外，刘牧樵在肠道吻合时，很少用金属吻合器，虽然金属吻合器有很多的优点，但缺点是比较贵，一个就是6000多块。
    为病人节约几千块钱，在农村，种粮食，劳作半年还不一定能够赚到6000元。
    作为癌症病人，费用是很昂贵的，手术只是一个方面，术后还要化疗，有时候用上靶向药，经济负担就更重了。
    刘牧樵本着能节约就节约的原则，何况6000元也不算是小钱。
    当然，刘牧樵是基于对自己技术的信赖。
    肠道手术最可怕的并发症是肠瘘，死亡率高，治疗起来难度很大，所以，一般的医生