《全科医师》第373章 腹主动脉清扫

    刘牧樵直接去了手术室。
    在洗手之前，他要求看核磁共振片，一看就是15分钟，然后抬起头说：“你们没有看出腹主动脉浸润吗？”
    胡俊军说：“比预计更严重。”
    刘牧樵说：“你注意到没有，腹主动脉仅仅只剩下内膜了，别说做手术，就是不动手术，也过不了几天，最多半个月，病人的腹主动脉就会破裂出血。”
    胡俊军吓出一身冷汗。
    他十分庆幸昨天停下来了，要是试着做下去，腹主动脉不就已经破了吗？
    他问：“这么说，放弃？”
    刘牧樵摇摇头，说：“还不至于，应该可以做腹主动脉清扫术，加腹主动脉修补术。”
    胡俊军一听，头一晕，心里喊道，你这是作死啊！
    敢去碰主动脉，给主动脉做修补术，除非是疯子。
    “能不能啊？”胡俊军大声问。
    “什么能不能？”刘牧樵回头问。
    “腹主动脉能做修补术吗？”胡俊军说。
    “怎么不能？我昨天就在阿迪国做了一例，很成功。”刘牧樵一边说，一边开始洗手，准备上台。
    “别急，我们征求一下家属的意见。”
    胡俊军一点也不想继续做下去了，他准备放弃，这个风险真的没必要担，再说，主动脉都被癌细胞浸润了，手术成功了，肿瘤治疗也没有希望了，还做毛啊！
    迟死几天早死几天有什么大区别？
    刘牧樵说：“没必要找家属谈了，你应该和他们说过有大出血的危险，还有必要吓唬家属吗？”
    “这是吓唬家属？”胡俊军哭笑不得。
    “我们做医生的，尽量减少患者的心理负担，也要尽量减少患者家属的负担，没必要屁大的事都去吓唬一下他们。压力，我们承担。”
    胡俊军仔细打量了一会刘牧樵。
    这是屁大的事？
    太年轻。
    社会经验不足啊！
    要是患者家属也这么想就好，哪还有医患紧张的矛盾？
    可是，现实社会，你再怎么为患者着想，伤医事件不是还时有发生吗？
    “我觉得，还是告知一下家属比较好。”
    “你觉得有必要？好吧，那你就谈谈吧，不过，你要婉转一点，别吓着家属，再说，大出血的可能性，非常非常小，我觉得，没必要耽搁时间了。”
    两人讨论了一会，胡俊军还是坚持和家属谈。
    “算了，你去谈吧。”
    胡俊军出去见家属了。
    谈话的结果是，家属犹豫了。
    有的人坚持做手术，更多人准备放弃。
    他们给胡俊军的答复是，“让我们再考虑一下。”
    “我就知道会是这种结果，等他们讨论出结果出来，我手术都做完了。”刘牧樵有些不满。
    他吃了一颗回气丸。
    等了一会，还没有结果，刘牧樵有些不耐烦，说：“我去见见病人家属，无论如何，都不能放弃。手术都做到这一步了，哪有放弃的理由。”
    “也不能这么说啊，做不下，该放弃还得放弃。”胡俊军说。
    “我不这样认为，真正做不下的手术，在核磁共振片上就应该判断得出，除非大范围浸润，腹主动静脉和小肠大范围浸润，其他的，一般都没必要放弃。走，去见见患者家属吧。”刘牧樵说。
    胡俊军见刘牧樵心意已决，没有再拦阻。
    见到家属，刘牧樵说：“你们没必要再讨论了，我是你们的主刀医生，问题不大，胡主任给你们讲的，主要是书本上的，理论上的并发症，实际当中，很少会出现。给我两个小时，手术就可以拿下来。这个病人，手术之后，坚持吃我开的中药，5年存活率在40%左右，3年存活率就非常高了，不出意料的话，应该有90%的概率。所以，我建议你们不要放弃。”
    胡俊军在一旁，听得是心慌气短，浑身冒汗，双腿无力，再谈下去就会虚脱了。
    刘牧樵见病人没有太明显的反应，又加上几句。
    “别犹豫了，不会出问题的，手术会非常成功的，你们就等好消息吧。”
    这时候，患者的父亲说话了。
    “医生，你穿着手术衣，带着帽子，口罩，我看不出你的年龄。不过，你这么说，我放心了，请你尽力吧。我们不再犹豫了，请你手术吧。”
    刘牧樵微微一笑，“早就该这么下决心了！”
    回到手术室，胡俊军问：“你觉得真的有把握？”
    “当然有啊，不就是腹主动脉清扫和修补吗？很简单的。”
    开始了手术。
    刘牧樵上台就直接在腹主动脉上做文章。
    这是最难的地方，消除了这个最难处，后面的手术就好办了。
    他用手指剥离，一点一点剥下去。
    胡俊军在一边则是喘不过气来，生怕动脉血突然迸发。
    胡俊军的预测没有到来。
    刘牧樵分离成功。
    不过，下一步，胡俊军吓着了。
    刘牧樵说开始做腹主动脉清扫！
    也就是说，他要把腹主动脉上的癌变组织清除。
    腹主动脉破裂的机会陡然大增。
    百分之九十的几率。
    刘牧樵似乎没有觉察到胡俊军的紧张，手术刀片直接就在腹主动脉上剐了起来，一点一点往里剐。
    和高空走钢丝一样，紧张地胸腔要炸了。
    突然，一股血线直冲天花板。
    腹主动脉破了！
    胡俊军和另外几名助手眼睛一闭。
    惨不忍睹啊！
    等他们睁开眼睛时，咦？
    出血停止了！
    刘牧樵很淡然地一只手压着腹主动脉，一只手在清扫血管壁上的癌细胞。
    “穿针，羊肠线。”
    胡俊军快速地完成了穿针，交给刘牧樵。
    刘牧樵一只手缝针，锁链式缝合。
    “再穿针，0号线。”
    第一次缝合之后，刘牧樵松开了右手，然后，又快速地进行第二次缝合，这次用的是间断缝合，缝得很密，缝了8针。
    “竟然成功了？”胡俊军惊喜地说。
    “你还以为不成功？不成功，病人不就挂了吗？亏你想得出。”刘牧樵笑着说。
    “后面的你可以交给我们了。”胡俊军说。
    “不必了，还是我来吧。你们是准备做那种术式？”刘牧樵说。
    “常规的。”胡俊军说。
    “我改一个术式吧。看过Vilishi术式吗？我给你们演示一下，BAN式的算了，这个病人等得太久了，下次教你们。”