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《全科医师》第332章 班门弄斧
病人晕倒了。
不过,等他醒来之后,脑组织活检已经结束。
果然,快速活检的结果是,脑胶质细胞瘤。
刘牧樵在重症监护室看鲁路和文兴宇做脑血肿穿刺,邹医生在查看病人。
邹医生现在成了重症监护室的实际管理者,每一个病人,他都必须多次观察,防止病情反复。
突然,16床病人拔掉氧气管,把身上的吊针也拔掉,大声喊着、喘着。
“我要赵一霖!我要赵一霖!”
王艺扑过去,把氧气罩罩在病人的鼻子上,邹医生赶紧抓住病人的手。
病人躁动得很厉害。
“赵一霖,救救我!”
“我在这儿!”刘牧樵冲过去,抚摸着病人的额头,“安静,安静,我们正在救你,没事了,很快就会好的。”
“赵一霖,赵一霖,你一定要就救我啊。”
“好的,好的,我们正在救你,很快就会好的!”
“你是谁?我不认识你。”
“我是刘牧樵,刘博士。”
“博士?博士算个卵啊!我要赵一霖。”
刘牧樵轻轻抚摸着患者的头,说:“好的,赵一霖很快就来了,我是赵一霖的徒弟,我会全力帮你治好的。”
“你是赵一霖的徒弟?那好,求你救救我!”
“好的,好的,你睡一会儿吧,很快就会好的。”刘牧樵用马醉木树脂“催眠”了。
邹医生说,“刚才还好好的,怎么突然就加重了?”
刘牧樵说:“并不是加重了,而是患者出现了精神症状,王艺,注意他的精神症状发作,看有不有必要用束缚带,别让他出现意外。”
从监护室出来,刘牧樵又上了普外科的手术台,一个胰体癌的病人手术,胡伯龙主刀,刘牧樵洗好了手,穿好了手术衣,随时准备接替胡伯龙。
现在,除了胰尾癌,胰腺的癌症,刘牧樵一般都会上台,有时候就是为了有备无患。
今天同样是这种情况,他是备胎。
最近,胰腺手术明显增加,每个月能够收到15个病人,几乎与附属医院并驾齐驱。
并且,大部分还是附属医院不接收的病人。
很多病人,附属医院认为失去了手术机会,他们从而转到安泰医院。
这样的态势要是持续下去,不到一年,附属医院的胰腺科将会关门倒闭。
他们也在想办法。
可是,胰腺的人才很难找,胰腺的飞刀也不多,即使准备来,很多专家都会担心,万一拿不下怎么办?
所以,附属医院请飞刀,愿意来的人并不多。
还有一个原因,业内都知道,清江出了个刘牧樵,是真正的胰腺手术高手,在刘牧樵的眼皮底下,谁敢班门弄斧?
附属医院不得不认输,不敢做的手术,他们推给了安泰医院。
普外科能做胰腺主刀的,除了孙涛之外,还有胡伯龙和杜小平,他们平分下来,一个月每个人都能做到5个病人,在过去,几乎是半年的量。
不过,话又说回来,虽说主刀的是孙涛、胡伯龙、杜小平,但是,没有刘牧樵在旁边坐镇,他们谁也做不了主刀。
80%的病人是附属医院都不敢动的,孙涛、胡伯龙和杜小平敢动?
事实上,刘牧樵上台了,每次在关键的时候,还得请他动手,有几道难关,都必须刘牧樵亲自上。
不过,胡伯龙和杜小平,做刘牧樵的助手是越来越称职了,今后,外出做飞刀,他们两个都有希望。
现在不行,赵一霖没有回来,刘牧樵真不敢随便动,即使是星期六、星期日,他还得去医院查房。
刘牧樵至少推掉了十次以上的胰腺手术,十次以上的脑干手术,还有很多的会诊和抢救。
手术进展得还不错,很快就把粘连的部位分离了,开始了淋巴清扫。
胡伯龙和杜小平进步很大。
过去,这样的分离,他们就不敢动,怕出血,这样的清扫,心里也会没底,不知道应该清扫少一点,还是要多一点,很难恰到好处。
清扫这一关过了。
刘牧樵微微笑了笑。
一个医生的进步,关键是要有学科带头人,在附属医院,这种情况会好一点,他们的学习机会比较多,科研经费也多,特别是与国际交流方面,别的医院很难比拟。
过去,胡伯龙他们在胰腺手术方面,完全是蛮干,硬拼,拼出来的。
这种硬拼,很容易就遇到了阻力,天花板也低,能够做到拿下普通的胰腺癌手术,那就已经是很了不起了。
现在有刘牧樵在一边指导,几乎每一台手术他都守在身边,胡伯龙和杜小平的能力不提高都难了。
孙涛也没有闲着,一旦有胰腺手术,他都会争取时间参加,哪怕是一助、二助,他也上。
一个月每个人都能够做到5台主刀,还可以蹭到10台一助、二助,他们也满足了。
最难的手术技能,也是胡伯龙他们很难克服的难关,就是胰管的吻合,吻合的胰腺管,不能有丝毫的渗漏,一旦有渗漏,就会出现胰漏,形成囊肿,组织坏死。
所以,总体来说,有两种情况,刘牧樵都会亲自动手的:一是分离粘连,二是胰管吻合。
现在,又到了胰管吻合,胡伯龙又有些紧张了。
“别慌,要有信心。能缝一根,就能缝两根,能缝两根就能缝所有的。”刘牧樵在一边打气鼓励。
胡伯龙一听,信心增加了,又缝了两个,最后,还剩下5、6根,他真的没有信心了,因为太小,他让出了主刀位,请刘牧樵做。
过去,太小的他们都是结扎了事。而现在,刘牧樵都是要求吻合的,这是减少并发症的关键步骤。
刘牧樵上台了。
他一边做,一边讲解,做得很标准,很完美,孙涛都想自己试一试。
做完这台手术,刘牧樵又到儿科转了转,现在,他每周都能看到十来个少见病,甚至是罕见病。
罕见病多了,品牌也慢慢形成了。
口碑是最好的营销,老百姓口口相传,只要你做得够好,品牌就建立起来了。
儿科对疑难病例诊断的整体水平提升很快,现在,有刘牧樵撑着,所有医生的天花板都高了很多,进步是显而易见的。
儿科还有一个品牌,在清江已经小有名气,“一针见血”,很多家长就是冲着这个来的。
儿科的护士,譬如珊珊、小芳子,她们就经常走穴,到别的医院打留置针、给小孩静脉穿刺、PICC置管。
据说,她们俩,每月可以捞到上万块钱的外快。
刘牧樵在儿科会诊了两个病人,手机响了。
沈芸打来的。
她已经到了清江市,想见刘牧樵。
第331章 你很幸运遇见我
第333章 哭泣的沈芸
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