《全科医师》第105章 诡异的进针途径

    吴迪那绝对是真才实学，他对人脑了如指掌，每个脑组织周围的结构他一清二楚，每一根血管，每一个神经节，每一个功能区，它都清晰明了。
    他的阅片能力也非常强，看过CT片他就知道这个出血损害了那些脑组织。
    当然，他的穿刺技术也是无与伦比的。脑血肿穿刺，他还从来没有失败过，也就是说，不需要穿第二针。
    他的名气不仅仅在神经内科，凡是与脑子组织有关的穿刺，活着定位，全院都会请他会诊。
    他还是神经外科的常客。
    本来，附属医院的神经内外科相互之间是有隔阂的，互相排斥，但是吴迪则不同，他在神经外科也很吃香。
    吴迪博士毕业第四年就进了副高职称，与他的穿刺技术肯定有直接关系。
    最近有些不爽了，因为郝教授对刘牧樵大加赞赏，吹得天神一般，他早就想和刘牧樵较量一番。
    本来，今天这病人应该是吴迪的下饭菜，他也答应了做。人家患者单位的领导，也就是中医学院附属医院的领导问吴迪，把握几分。
    “风险很大，五五开吧。”
    这是很常规的回答，病人家属问，也只能这样答。作为医生，你不能绝对了，什么一定能治愈，100%把握，那是江湖医生骗人的话。
    所以，吴迪觉得这样回答很正常。
    可是，人家患者方不同意了，我们之所以送到你清江大学附属医院来，还不是为了求个保险？否则，我们不会放在自己的医院里！
    这个道理谁都懂，人家把面子都丢了，你不给人家一个定心丸？
    郝教授亲自出面，“要说把握，咱们都是学医的，概率，对于某一个患者来说没有丝毫的意义，即使只有1%的风险，遇到了，那不就是100%的风险了？”
    “道理我们懂，但是，你们这边水平应该更高一些，把握性自然也大些，至少有个7成的把握吧，我们才好向我们的员工解释啊。”
    郝教授点了点头，说：“有个人，我就担心你们不信任他，要是他出马，七成的把握肯定有，他最近微创穿刺死亡率只有0.26%，创造了世界纪录。”
    “谁啊？”
    “刘牧樵，安泰医院的一个实习生。”
    “实习生？”
    众人惊呼。
    “对，他是一个实习生。不过，别小看他哟，司马林毅你们都认识吧？省立医院神经内科主任，在京城中风了，手术就是刘牧樵做的。”
    “嚯！”
    “啊？”
    “京城，精英云集，还轮的上他？”
    郝教授趁热打铁，“你们知道约翰霍普金斯医院吗？知道夏洛特医院吗？他们找上门来要和刘牧樵合作，都已经草签了协议，只等回去盖章了。刘牧樵马上就是这两所大学的特聘教授。”
    又是一片惊叹声。
    “嚯！”
    “啊！”
    “麦购！”
    这时候，一个突兀的声音，“你们不同意我也同意！”
    说话的是钱肆力。他眼睛都哭红了。
    中医学院的领导同意了请刘牧樵。
    刘牧樵进了手术室，熊本吉一头引以为豪的白发已经一根不剩，光秃秃的脑袋显得滑稽可笑。
    原来有几分道骨仙风的熊本吉，现在纯粹就是一个濒临死亡的危重病人。
    刘牧樵一直没有说有几分把握。
    今天，他其实也是一种创新，准备用一条别人不可能使用的一条特殊途径进针。
    从口腔的上颌进针。
    吴迪凌乱了。
    这么诡异的进针途径，你是根据那条理论决定的？
    “我根据CT片。”
    “你知道从这里进针，会遇到哪些结构吗？”
    “当然知道啊，CT片上不是明明白白都有吗？”
    “你就是根据CT片？”
    “对呀，还有比CT片更好的吗？当然你会说核磁共振。”
    吴迪鄙视地瞥了一眼刘牧樵。
    “大脑解剖。我做过100个！”
    刘牧樵嘿嘿一笑，“我阅过300万张CT和核磁共振片，脑解剖有啥用？每一个人都有细微的差别，我要看的不是别人的脑袋，而是病人本人的脑袋。”
    吴迪哑口无言。
    但是，他依然以解剖过100个人脑自豪。
    刘牧樵不想多说了，他在做准备，然后开始穿刺。
    血肿接近延髓，这里有很多的基础中枢，心跳、呼吸、体温、血压等中枢都在这里，一旦损害了这里的任何一个中枢，病人也就挂了。
    刘牧樵现在选择的部位是最能够避开这些中枢的途径。
    进针了。
    他进针的速度很慢，一步一步试探着进去。
    刘牧樵头上微微出现了一些汗珠子，不到三厘米的距离，他用了足足五分钟，然后，刺进了血肿部位。
    开始减压。
    为了不诱发第二次出血，他放血放得非常慢。
    半个小时，他才放了10毫升血液。
    赵一霖拿起一块纱布，帮刘牧樵搽了搽汗。
    其实一点也不热，23度恒定的温度，并且湿度还非常的小。
    “检查一下病人。”刘牧樵也不知对谁说。
    郝教授和赵一霖的头“砰”碰到一起了，
    不用问，两个人都眼冒金花了。
    最后，还是郝教授报告病情。
    稍有好转。
    “甘露醇100毫升。”
    刘牧樵忘记了这里是附属医院，他在下口头医嘱。
    当然，这里的护士都是非常正规的，她们对不该执行的医嘱根本就不会执行。
    郝教授说：“执行！”
    “请您口述一下。”护士很固执地要求郝教授亲自下达医嘱。
    “甘露醇100毫升。”
    护士这才挂上甘露醇。
    刘牧樵并没有计较，又下达口头医嘱：“500毫升生理盐水，加20毫克地塞米松，1%的利多卡因50毫升。我要用于血肿腔冲洗。”
    郝教授虽然没这样用过，但还是口述了一遍，护士复述了一遍，确定无误后迅速执行了医嘱。
    郝教授暗暗点头，庆幸自己的决策没有错，刘牧樵的知识确实丰富很多。
    吴迪早已经惊呆了。
    不说别的，光是选择这个穿刺部位，就已经让他毛骨悚然，他虽然做过100个脑袋的局部解剖，但是，他从来就没考虑可以从嘴巴内进行穿刺的。
    毫无疑问，刘牧樵是对的，至少一点已经被证实了，穿刺，没有损害重要功能区。
    病情有所好转。
    就在大家高兴的时候，刘牧樵轻声地骂了一句：“草！又出血了。”