《全科医师》第51章 30万个病例

    时间一点一点过去，赵一霖又一次看了一下墙壁。
    “8个小时了。王艺，牛奶冷了吗？”赵一霖问。
    “好了。”
    王艺先给赵一霖，邹医生一人一杯。
    刘牧樵处在无菌操作之中，自然，王艺喂给他喝那就成了很自然的事，刘牧樵也很自然，一口气喝了半杯。
    “饿坏了吧？”
    “还好。”
    “你的精神我都在怀疑你是不是嗑了药。”赵一霖苦笑着说，“老了，真的老了。邹医，你怎么也和我一样，这个不成啊，你才三十多岁，就老了？”
    “早就老了。”邹医生不得不承认。
    “还喝吗？”王艺温柔地问。
    “不喝了。”刘牧樵真不敢喝，站了几个小时了，精神没问题，再坚持几个小时都没关系，但要小便啊。
    这是麻烦事。
    掌握压力，他不敢让给赵一霖，也不敢让给邹医生，他必须自己亲自动手，这不是开玩笑的事，病人，现在是命悬一线。
    “我准备慢慢减压了。”刘牧樵再次准备放血。上几次，都是在放血减压的时候再出血的。
    “好。”
    赵一霖和邹医生轮流观察病人的生命体征。
    刘牧樵再不减压，他自己也受不了了，喝半杯牛奶，尿意更加明显了。
    一点一点减下来，没出问题，再减，还好，没有明显反应，再减。
    十分钟后，刘牧樵终于松了一口气，病人没有再出血。
    抓紧时间，上一下厕所。
    老半天，刘牧樵才回来。
    “这是一个教训，今后一定要注意进水量。”刘牧樵进门就说。
    “问题是，谁知道什么时候出现这种情况。外科医生好说，他们有计划，可以预计时间。”邹医生说。
    “你这就不懂了吧？外科经常出现这种窘境，本来2个小时的手术，最后做出了4、5个小时。尿裤子的事又不是没有。”赵一霖说。
    又观察了一个小时，病情稳定了下来。
    这下，赵一霖真的站不住了，一个趔趄，差点摔在治疗盘上，幸亏王艺手快，扶住了他。
    邹医生扶着赵一霖去了主任值班，自己又去抢夜班医生的床铺了。
    “你呢？”王艺问刘牧樵。
    “不睡了。”刘牧樵说。
    “不睡了？还可以睡两个小时。”
    “没有睡意了，王艺，我发现医院后门有一家粉馆，下锅粉特好吃。你下夜班时可以去吃夜宵。”
    “现在可以吗？我请你。”王艺鼓起勇气说出了这句话。
    来到后门夜市餐馆，老板笑着说：“你爷爷的病还没好啊？咿呀，有收获啊，钓到了一个护士妹妹，不错不错。又是下锅粉？”
    刘牧樵很自然地笑了笑，“两碗下锅粉，都加一个鸡蛋。”
    老板笑吟吟的在那里做事。
    这时候，一群人走了过来，高声喊：“老板，来七碗下锅粉，要快，饿扁了，奶奶的，差不多一个通宵。”
    老板忙说，稍等。
    七个人，有老有小，一个中年人长得精廋精廋，嘴里骂骂咧咧，“这医院也不知是怎么搞的，一个晚上，又是输血，又是签字，一会说有希望，一会说危险得很。我就知道，他们是虚张声势。这不，好好的，说病情平稳了。”
    刘牧樵一听就知道，就是刚才这个病人的家属。
    王艺已经气得发抖，瞪着眼睛要发作。
    刘牧樵轻声说：“别理，人家没文化。”
    “也不能这样啊，我们费了这么大的劲，人都要累晕了，得到这样的回报，太不值了。”
    “不是的，救活了病人，我们就值。”
    “你这样想，人家不这样想啊。”
    “无所谓，误会的事还少吗？”
    邻桌的几个人还在骂骂咧咧。并且还商量着，万一出了问题，怎么找麻烦的事。
    听不下去了。
    赶紧把粉吃了，两个人走人。
    再走在一起，清晨在河边散步，刘牧樵不敢，王艺也腼腆，心里虽然有一万个愿望，但还是分手了。
    ······
    几个小时候，刘牧樵一进儿科，就把袁姗主任抓住了。
    “到我办公室来！”
    袁姗主任是安泰医院儿科专家，正高职称，今年本命年，48岁。
    “我问你，你昨天怎么会想到47床病儿患的是新型隐球菌性脑膜脑炎？”
    “应该是脑膜炎。”
    “嗯，一个意思，你的思路，说说。”
    “发热、脑膜刺激征、有鸽子接触史，这是初步的证据，最后是脑脊液，金指标出来了。”
    “不是这个意思，这样分析太简单，拿给普通实习生也会这么考虑。关键是，你怎么会想到是它，而不是细菌性，包括结核性，病毒性脑膜脑炎？”
    “凭直觉，凭经验。”
    “凭直觉，科学，你说凭直觉？凭经验，你哪来经验？”
    刘牧樵心里嘿嘿一笑，自己专家级的儿科疾病指南，所积累的病例个数是三十万个，什么经验没有啊？
    不过，他只能说：“这几种病，本身也有区别啊。细菌性脑膜炎会有非常典型的脑膜刺激征，病情会急重得多，不考虑。结核性脑膜炎，应该有结核的特点，午后潮热，消瘦等等，病毒性就更不考虑了，它以脑炎为主。”
    袁姗凌乱了。
    这几个病的区别还要你说？这是最基本的啊，书本上都写着呐。
    “我问的不是这个！”
    “那是什么呢？”
    “哎，怎么说呢，你应该理解的。”
    刘牧樵一笑，说：“主任，我知道你要问啥，还是我前面所说的，你要问的就是‘直觉’，对一门学科精通了以后，你就会有一种直觉产生，这种直觉就是你潜意识中的知识，通俗一点说，这就是智慧，医学智慧。”
    袁姗很凝重地思考起来，“你说的似乎也对。但是，你精通儿科疾病？”
    刘牧樵缩了缩脖子，说漏嘴了。
    不过，三十万个病例积累，他今后就是想藏拙，怎么能够藏得住呐？
    袁姗一双美眼中充满着焦虑、不安和恐惧。
    她突然发现，自己的知识库比不上一个实习生，这怎么可能呢？
    碰巧，对，一定是碰巧，他再怎么厉害也不可能比我还厉害！
    袁姗，虽然不敢说自己是儿科的专家，但是，作为一个主任医生，一个接近五十岁的人，近三十年的行医生涯中，她看过、治疗过的病人应该不少于10万个。