《宋医》第37章 小儿辩证

    钱不收示意切下一小块糖，两手拈着递过去：“来！吃吧，很甜的！”
    妇人有些受宠若惊，忙把怀里的孩子扳过来，说道：“欢儿，快！神医爷爷给你糖吃哩，快接着，谢谢爷爷啊！”
    孩子终于伸出枯瘦的手。钱不收一只手握住他的手腕，另一只手慢慢将那块麦芽糖举在他面前，微笑问道：“喜欢吃糖吗？”
    孩子点点头，却又马上摇头，想缩回手，却被钱不收握着不放。正要哭闹，钱不收已经将那麦芽糖慢慢放在了他的手心：“来！吃吧！很好吃的！要用舌头舔，不能用牙齿咬，不然会粘掉你的牙的哟！”随即笑嘻嘻放开了孩子的手，顺势拍了一下孩子鼓起的肚囊，笑道：“好好吃东西哟，身子才能康健！”
    小孩瞄了他一眼，拿着麦芽糖，放在嘴边，伸出舌头舔了舔，眉头一皱，又舔了舔，终于吧嗒一声，把糖扔到了地上，扭过身又躲进了妇人怀里。
    “这孩子！”妇人脸通红，歉意地朝钱不收笑了笑，伸手在孩子屁股上轻轻打了一下，“你么这么不听话！怎么把爷爷给的糖扔地上？”
    孩子立即杀猪一般嚎叫起来，屁股一蹲，躺在地上满地打滚。
    妇人更是尴尬，蹲在地上哄着孩子，一边跟钱不收道歉说对不起。
    “不碍事，老朽已经诊到孩子的脉了，也看到了他的舌象。”钱不收却笑了，捋着胡须，转身对阎妙手道：“你为何要认证为脾虚？”
    阎妙手神情有些尴尬，涨红着脸道：“这孩子来诊病时，就跟刚才一样，不让徒儿诊脉，也不给看舌象，徒儿见他消瘦、面黄、腹胀、厌食，故认为是脾虚。”
    钱不收又望向憨头：“你呢？你觉得你师兄认证如何？”
    憨头是个直肠子，憨憨笑道：“《诸病源候论》云：‘小儿食，不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能消于食，令小儿四肢沉重，身体若热，面黄腹大是也。’师父您教导云：‘脾主困，实则困睡，身热饮水，虚则吐泻生风’，又云：‘脾病，困睡泄泻，不思饮食’。所以，徒儿认为，师兄诊断是有道理的。孩子应当是脾虚，应当调治脾胃。”
    “那为何你师兄下的药方，孩子吃了没有效果呢？”
    憨头不好意思挠挠头：“这个……，徒儿也不知道。”
    “那是因为方不对证！”钱不收叹了口气，摇摇头，“为师说过很多次了，替孩子瞧病，要特别注意望诊，要特别注意从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病，另外还有注意孩子的身形动作。憨头，你说说，该如何给孩子望诊？”
    憨头咳嗽一声，仰着脑袋背道：“师父教导云：‘望面，以左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。其望目，赤者心热，淡红心虚热，黄者脾热，无精光者肾虚。’另观睡卧是仰是俯，睡时是上窜还是下窜，手足是否动摇，皆主五脏之病。师父云：‘心主惊、实则叫哭发热、饮水而摇搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫，呵欠，项急顿闷；虚则咬牙，多欠气。热则外生气，湿则内生气……”
    “行了，你再说说该如何为小儿诊察脉象？”
    “师父教导云：‘小儿脉乱不治，气不和脉弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细……’——师父，小儿六种脉象都要背吗？’”
    “不用背了，让你这样背下去，天黑也背不完。”钱不收捋着胡须苦笑道，“你既然已经记住这些诊察之法，那你再瞧瞧，孩子该如何辩证？”
    憨头歪着脑袋凑过去瞧那孩子，好一会，才不好意思地摇摇头：“师父……，如果不是脾虚，那徒儿不知了……”
    钱不收叹了口气：“适才为师已经替这孩子诊脉望舌，这孩子脉细沉滑，舌尖红，苔中微黄而厚。加之形体消瘦，面色萎黄，纳呆厌食，嗳腐口臭，腹胀如鼓，夜寐不安，尿黄多汗，大便干燥，当为何证？”
    一直静静看着的杜文浩暗自吃惊，心想这老头果真厉害，用给麦芽糖这机会握一下孩子的手腕，立即察觉清楚了脉象，让孩子舔麦芽糖的功夫，便观察到了孩子的舌象，不仅方法巧妙，且能在短短一瞬间便准确诊出脉象和舌象，可谓达到了出神入化的地步了，片刻间便将孩子的病症查问清楚，真不愧神医的称号。只不过，他徒弟刚才背的东西，自己好像在哪见过，只是一时想不起来了。
    憨头听了钱不收的话，恍然大悟，涨红着脸挠挠脑袋，说道：“师父，徒儿知道了，这……，这是宿食积滞，停聚不化之症！”
    “嗯！脾虚不是脾伤，小儿伤食，应当消导化滞，这病自然就痊愈了，可你却误以为是脾虚，投以益气健脾之药，加之小儿家人误补人参、鸡汁等，导致邪实壅滞，纳呆厌食，腹胀如鼓，要知道，不管是食补还是药补，都会误病的，不仅不能治好本身病症，反倒会加剧病痛，正所谓‘误补益疾’啊！”
    阎妙手和憨头连连点头，躬身道：“谨记师父教诲！”
    “嗯，那你们现在说说吧，该如何下方？”
    憨头熟读医典，可谓倒背如流，却不会变通，师父没指名让他背哪个药方，他便仰着脑袋挨着回忆医典，结果满脑袋都是各种医治积滞的经方，不知如何取舍。在他闷着脑袋思索的时候，阎妙手到底是师兄，脑瓜也灵，一转念便想好了，躬身道：“师父，既然是积滞，该当消食导滞、和胃清热，先攻下再补脾健胃。”
    “嗯，那你给孩子重新开方吧。”
    “是！”
    杜文浩忙起身让位，阎妙手也不谦让，大刺刺坐在椅子上，提起毛笔，工工整整写了一药方，这笔字倒还不错。拿起来，迟疑片刻，问道：“师父，是回堂里拿药，还是在这拿药？”
    “废话！你在这开的药方，自然在这五味堂拿药了。”
    “是！”
    憨头将药方递给那妇人，妇人连声称谢，忙接了过来，递给伙计吴聪。吴聪接过，瞧了林青黛一眼，见她微笑不语，并不反对，这才开始照方抓药。
    那妇人拿了药，付了药资诊金，连声谢过，抱着孩子走了。
    钱不收这才起身走到杜文浩面前，拱手道：“杜先生，适才劣徒到堂上来见先生，言语颇为不妥，得罪先生之处，还请先生见谅。”
    杜文浩忙拱手道：“哪里哪里，神医言重了。请厢房客厅说话！”
    “多谢！”
    二人并肩进了厢房，林青黛和阎妙手、憨头也跟着进来，分宾主落座后，钱不收拱手道：“老朽这次前来，除了替劣徒赔罪之外，有个医案想请教先生。”
    “不敢！神医请说。”
    “张老汉的病，老朽看过，开了小青龙汤增减给他酌服，倒也有效，只是，一直不能根除，刚才劣徒在贵堂听先生谈论此病，认为张老汉乃肾虚咳喘，该当治肾，才能断根，老朽想请教，不知先生这方来自何典？”
    杜文浩微微一笑：“神医……”
    “不敢，请直呼老朽名讳即可。”
    “呵呵，那好，钱先生，刚才我跟令徒说的，只不过是信口雌黄罢了，做不得数的，先生不必细究。”
    一旁的阎妙手插话道：“行了，别藏着掖着的了，我都到张老汉哪里拿了一剂药来看过，里面果真就有治肾的地黄之类的药，你就是按你胡诌的药方下药的，你还真敢乱下，也不怕害了人命？我师父特来问你，到底给张老汉开了什么方子，拿出来给我师父看看，若是不妥，好给你指点，若是有害，得赶紧救张老汉性命，不能任由你庸医害人！快说吧！”
    阎妙手话语刻薄，钱不收只是微笑，却不阻拦。