《天才名医》第 82 部分阅读

    教授不太样，虽然是同个年级的学生，并不总是在同个地方上课。秦川与史派西分开之后，并没有继续后面的课程，秦川今天受到了触动很大，他需要时间去消化。另外，秦川也要重新认识下【天才名医】系统，重新认识下那些直被他忽略的学习分支。
    回到租住的地方。秦川立即关上了房门，将背包往客厅地沙发上扔，立即进入了书房。秦川在这里租住的地方还是非常舒适的。毕竟他跟般的国内留学生不样。秦川已经哟了足够的经济实力，自然不可能像国内的普通留学生那么清苦。而且个比较独立的生活环境，也更有利于秦川的学习。秦川可不愿意自己在【天才名医】系统学习的时候被人打搅。
    进入系统之后，秦川立即进入到医学基础系统之中。这里面有这种类繁多的分支。秦川以往直接进入医学基础知识分支中。对于其余的分支，比如医学伦理法规哲学艺术等等分支。秦川紧紧进入过音乐等分支中，另外还有些分支都是因为完成任务需求才进入学习过。大部分的分支，秦川甚至没有点开过。
    在医学伦理法律法规这个分支里面，便有医生与患者关系等方面的内容。以前秦川觉得未来的医学伦理法律法规与当前的法律法规肯定不完全相符，所以根本没有必要去看。却不知道，这个分支里面有很多重要的东西。
    “原来我竟然忽略了这么多的东西。也许，未来我要改变我的学习计划。”秦川决定未来的任务不再限于系统中的医学新技术。别的分支同样重要。系统自从上次升级之后，直没有给秦川任何升级的提示。也不知道这系统是不是已经到了终极版。但是有点，秦川可以肯定。系统将这么多的分支纳入到学习系统中，肯定不是没有任何道理的。
    对于未来的医学生来说，学习医学技术，也许并不是最大的问题。因为拥有系统，学医学技术不要太容易。但是人的思想素质方面的提高却反而更为困难的。
    秦川并没有急着去学习系统中任何分支的内容，而是将所有医学基础所有分支看了遍（fanwai.org），然后制定了个学习计划。当然，并不是秦川在今后将全部时间扑在系统的学习上。学校的系统学习也是很重要的。因为那些教授们总是会将他们毕生的经验在课堂上传授。这种学习机会对于秦川来说是非常重要的。
    秦川也发现约翰霍普金斯医学院的教授与国内医学院的教授有些不大样。国内的教授更多的精力放在医院，因为他们从医院获得的回报要远高于学校。而这里的教授对教学极为重视。而不会像国内般，找个研究生来代替他的课程。在这里，堂课除了教授之外，还有至少两个助教。教学质量自然高出不少。上课的学生学习积极性也比国内的学生要高些。玩手机的学生还真是不多。
    从第二天开始，秦川便进入了有规律的学习生涯。
    很巧合的是，史派西与秦川的选课大体上相同，于是两个人经常碰到起。
    “嘿。秦医生。又见到你了。你昨天竟然逃课了。这点，你可与别的中国学生不大样。”史派克看到秦川之后立即笑道。
    “别的中国学生？”秦川很奇怪的问道。在这个班里，秦川似乎还没有碰到个老乡。
    “我以前有过好几个中国同学。他们学习都非常用功。从来不逃课，可不像你。第天就翘课了。”史派克笑道。
    “我昨天有些事情。我刚来，住的地方还没有安排好。”秦川坦率地说道。
    “是么？问题解决了没有？我租住的地方，还有房间，如果你需要的话，我可以让房东给你留下来。”史派克很热情。
    “没关系，我已经解决好了。就在这不远。”秦川连忙婉拒了史派克的好意。
    “那太好了，我会去你住的地方做客的。我非常喜欢中国文化，也喜欢中国的食物。”史派克笑道。
    “欢迎之至。”秦川露出了笑脸。
    而在其他基础课程方面，秦川展示了他超强的学习能力。因此，秦川更喜欢上的课程基本上是人文方面的课程。
    个月的时间，秦川已经完全适应了美国的生活，也适应了这种学习的生活。更是融入到美国学生的生活之中。
    个学期飞快的结束，课程考试的时候，秦川展示了中国学生贯的风采。所有的课目成绩全部为。秦川成为这届临床学生中最耀眼的个。
    “秦，你们中国人学习真是太厉害了。你让我彻底没有拿第的希望。”史派克对秦川每门课程都能够拿的能力佩服得五体投地。这可不是件容易的事情。
    史派克不知道的是，秦川在这个学期不仅在学校里系统地学习，更是在【天才名医】空间里系统学习哲学艺术等各个分支的知识。学校里学的这些内容与系统中浩瀚的知识比起来，简直是沧海粟。
    国庆节的婚礼依然照常进行，秦川在那个期间回了趟国内。完婚之后，直接将蒋玲玲带到了巴尔的摩度蜜月。他是边读书边与蒋玲玲度蜜月。
    蜜月之后，蒋玲玲回国准备参加硕士研究生考试。她准备在国内攻读学位。其实原因很简单，秦川与她总要有个陪在父母的身边。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿！关注起點/公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，马上参加！人人有奖，现在立刻关注微信公众号！(未完待续
    第三百二十九章担任助教
    ：看《天才名医》背后的独家故事，听你们对小说的更多建议，关注公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，悄悄告诉我吧！让秦川很是奇怪的是，约翰霍普金斯大学医学院的中国留学生数量及其稀少。在他的这个年纪里面就只有他个中国人。秦川后来才知道，美国正规的医学院有三分之二根本不招手外国留学生，剩下的三分之，也是以加拿大等国的留学生为主。中国人到申请攻读美国医学院的可能微乎及微。如果不是斯凯福，秦川根本没有机会进入约翰霍普金斯医院就读。虽然秦川对这个机会并不是很看重。
    中国人的地域观念很强，别说在国外，即便是在国内，任何地方都可见同学会老乡会之类的地域性团体。国人希望通过这种地域性聚集成团，才面对他们可能会面对的各种困难。到了国外，中国人更容易抱成团。他们会很自然地形成个小圈子。
    身处异国他乡，聚集在起，确实可以找到种远离故土的慰藉，也可以在遇到困难的时候得到可能的帮助。但是这种抱团的行为也会变成种封闭。让人很难接受别人，也丧失了获取珍贵友谊的机会。更自动的放弃了些机会。
    秦川对这种身处异国他乡的生活非常适应。摆着书包，悠闲地走入校园。
    “秦。如果不看你的头发和你的肤色，我很是很难看出来你是中国人。”史派西看到秦川之后追了上来。
    秦川抓了抓脑袋：“我不知道你这句话算话恭维我还是在讽刺我哩。”
    “当然是夸奖你。你跟般的中国留学生不大样。你比他们更自信。你看，医学院的普通学生都是行履匆匆。但是你这个拿到全年级唯全优的学霸却悠闲得像个旅客般。老实说，你们中国人应付考试是不是有什么不传的秘法？”史派西开了玩笑。
    “你都已经说了，既然是不传的秘法，我怎么还能够传授给你呢？非常抱歉，这秘法，传女不传男。”秦川笑道。
    “什么叫传女不传男？”史派西很是疑惑。
    “因为这种特殊的功法只有男女搭配才有用。”秦川突然觉得跟个文化不同的外国佬幽默（zhaishuyuan.cc）是件非常困难的事情。
    史派西显然还是没弄明白，什么方法还要男女搭配才能够传授呢？不过秦川已经不像白费唇舌去跟这个有些中二的国外少年解释了。快步往教室走去。
    史派西连忙追了过去。这个中国留学生酷酷的，总是有些有趣的奇怪的言论。让他感觉非常稀奇。
    “秦。早上好。”
    秦川走进教室的时候，吉莉安.雅各布斯竟然主动地跟秦川打了个招呼。有才华的小青年走到哪都是受欢迎的。
    “吉莉安老师，早上好。”秦川也很习惯地也吉莉安.雅各布斯打起了招呼。
    跟国内的老师样，美国的老师也同样是更喜欢学习成绩优秀的学生的。而且秦川没有中国学生那种死读书的劣习。在些问题上有着自己独特的观这旦是让吉莉安.雅各布斯对秦川灵验相看的原因之。
    “秦，有没有兴趣当我的助教？”吉莉安.雅各布斯问道。
    “我可以么？”秦川自然不是担心自己的水平，而是担心自己的学生身份。助教在美国大学教育中扮演着十分重要的角色。在些有名气的大学里，教授们的工作主要集中在研究及指导研究生上面，很多大学本科的课程实际上是由助教担任。由于关系到大学教学的素质和声誉，所以美国大学在选择助教时十分谨慎。般说来，第年留学的研究生成为助教的机会较小，因为校方无法在申请者赴美前了解其英语沟通能力。而且对于医科来说，中国学生几乎没有可能申请到助教工作。因为国外的医生主要是私人开业，收入很高，本国学生早就把名额占满了。
    “当然可以。这要看你的个人意愿。如果你同意，我可以去跟校方提出来。”吉莉安.雅各布斯笑道。
    “当然。我非常乐意。”秦川满口答应。虽然秦川并不需要靠兼职来分担高昂的费用。但是担任助教也是个非常难得的学习机会。
    秦川来到这里之后，已经打消了快速将两年的医学基础完成，快速进入到医院进行见习的打算。对于秦川来说，这种系统的医学院基础理论学习反而比在医院见习更为重要。因为秦川根本不缺乏获取实践经验的机会。本身他便已经在最繁忙的急诊科工作年，有过丰富的实践经验。其中不乏脑外科的高难度手术。而且在【天才名医】系统中，秦川也可以轻易地获得实践机会。秦川对自己的操作能力也是非吃信的。所以。反而是这种看起来很基础的使用价值不高的基础理论学习显得更为珍贵。
    吉莉安.雅各布斯见秦川答应了下来，也是非常高兴，她对秦川还是很好奇的。这个中国学生与她印象中的中国学生有些不大样。秦川有着非常全面的知识储备，而且有着自己的独特的观有些观点，也是让吉莉安.雅各布斯眼前亮的。有秦川的加入，吉莉安.雅各布斯觉得她的教学可以更加丰富也更加精彩。
    “既然这样，从这节课开始，你就是我的助教了。你应该知道要做些什么了吧？”吉莉安.雅各布斯向秦川示意，让他走到讲台上去。
    秦川显然没有想到吉莉安.雅各布斯会让他立即行使助教的职责。
    “现在么？”秦川虽然知道这堂课的内容是讨论课。吉莉安.雅各布斯上堂课的时候就已经让所有的学生做准备了。秦川为了这堂课也做了不少功课。
    “当然。这堂课的内容你已经知道了。我相信你也做好了准备。我也要知道你能不能够胜任我的助教呢？你可知道，我的要求可是很严格的。”吉莉安.雅各布斯给秦川施加了点压力。
    “好吧。虽然我可能还没有准备好。”秦川笑着走向了讲台。
    经过了半年多的学习，秦川的同学们已经开始熟悉这个来自中国的留学生。医学院的外国学生数量不多。外国学生很难通过美国医学院的申请。
    “各位同学。从今天开始，我除了是各位的同学，还多了重身份，我将协助吉莉安教授的教学。关于今天的讨论，我的感触是非常多的。我在中国的家医院担任过急诊科医生。在中国，医生职业是个非常繁忙的职业。而急诊医生是所有医生中最为繁忙的。我在这家医院年的时间里，我主治的病人近万例。”说道这里。秦川看了看自己的这些美国同学的反应。
    所有的人都被秦川口中的那个数字惊呆了。要知道在美国，急诊的费用要比普通门诊的费用高出不少。般人。不到万不得已的情况下，不会选择急诊。这跟国内的情况有些不大样。所以听到秦川口中如此惊人的数字，在场所有的人都惊呆了。就连吉莉安.雅各布斯也很是吃惊。
    吉莉安.雅各布斯对中国的医疗情况还是有些了解的。由于人口太多，中国医生每天不得不接诊大量的病人。也因此。中国的医疗事故的比例非常高。而且这里面还不包括病人没有正常维权的情况在内。医患关系恶化，已经引起全世界医患问题研究专家的注意。
    “在这近万例病例之中，就有很多非常有意思的病例。有个病例在急诊科住院长达五年之久。出现这种问题的原因非常复杂。但是最主要的点，就是医生与患者关系出现了问题。两个本来相互依存的群体慢慢走到了对立面。这里面有很多更深层次的问题”秦川娓娓道来。
    众人对秦川的话题非常的感兴趣，而且秦川作为个主治大夫，在医疗上的经验也是非常丰富的。他回答的问题的深度也不是般的医学生可以相提并论的。
    就连吉莉安.雅各布斯也问了些她比较感兴趣的内容。不知不觉，这堂讨论课已经变成了中美两种大不相同的医疗体系的对比。双方都在反思自己这种体系的弊端。
    吉莉安.雅各布斯也说起了美国医疗的些弊端。虽然在公立医院收费低廉(按美国标准，挂号费化验费检查费药费等都是最便宜的；接受各种医疗保险；患者如果没有医疗保险，家庭经济又困难。带上证明文件和相关资料，可以申请减少或免除费用；医疗质量不高，但是有定保证。不致“庸医害人”；各科门类以及检查化验治疗等设备比较齐全大的缺点是需要预约挂号，得排队等上很长时间。有时从挂号之日到看上病，需要等候两个月甚至更长的时间，有些小病可能在等候期间就不治自愈了。收费低廉(按美国标准，挂号费化验费检查费药费等都是最便宜的；接受各种医疗保险；患者如果没有医疗保险，家庭经济又困难。带上证明文件和相关资料，可以申请减少或免除费用；医疗质量不高。但是有定保证，不致“庸医害人”；各科门类以及检查化验治疗等设备比较齐全大的缺点是需要预约挂号，得排队等上很长时间。有时从挂号之日到看上病，需要等候两个月甚至更长的时间，有些小病可能在等候期间就不治自愈了。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿！关注起點/公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，马上参加！人人有奖，现在立刻关注微信公众号！(未完待续
    第三百三十章家庭聚会
    ：看《天才名医》背后的独家故事，听你们对小说的更多建议，关注公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，悄悄告诉我吧！以吉莉安.雅各布斯的观点看来，两种制度各有各的好处，但是中国的医疗制度之所以出现严重的医患矛盾，原因是医患之间缺少有效的沟通。另外中国以药养医的制度使得医疗费用不够透明。
    实际上，美国的医疗制度也不是没有问题。在看病的时候，美国人是不需要立即支付的。美国的医疗制度在这点上面还是做得比较好的。先看病，后付费。但是这种制度也不是没有弊端。很多患者在看完病之后，不得不面对医院邮寄过来的根本无法看懂的账单。这里面又涉及了医疗保险赔付之类的问题，普通人根本看不懂账单上的内容。
    课堂非常活跃，这与秦川在国内学习的时候的情况形成了鲜明的对比。很多人都会非常奇怪，在小学中学异常努力的中国学生到了大学之后，反而会放任自流。本应该享受快乐时光的时候，孩子们要为各种学习而奔波，当需要努力的时候，他们却没有了学习的动力。这是病啊！可惜不是秦川这个小医生能够医治得了的。
    讨论医治持续到下课铃声响起。吉莉安.雅各布斯教授对秦川这天的表现非常满意。
    “我还是第次碰到英语能力像你这么好的中国学生。你是在美国长大的么？”吉莉安.雅各布斯很是奇怪。在医学院的课堂上。如此流利地说出各种专业词汇，这是非常不容易的事情。也是吉莉安.雅各布斯在开始比较担忧的事情。英语的水平可能会影响秦川与同学之间的交流。对于担任助教这份工作非常地不利。
    “不是，我是土生土长的中国人。”秦川摇摇头。
    “你的英语水平真是不错。”吉莉安.雅各布斯由衷地赞叹。
    “有可能我很早就预感到会有这么份工作。所以在英语的学习上非常低努力。我虽然是个中国学生。但是学习英语的时间却已经超过十年了。”秦川的话还真是没有问题。从小学就已经开始学习英语。加上中学六年，大学两年。算起来总共有12年时间系统地学习英语。
    吉莉安.雅各布斯显然没有想到中国学生会用如此长的时间去学习门外语。她理所当然的认为秦川的英语水平归功于这12年的英语学习。知识她不知道的是。如果没有【天才名医】系统，秦川这12年的学习，跑到美国，连最基本的对话都没办法进行。
    “这个周末，我家有个r，有系里的老师和医院的同事过来。你能不能负责下请柬与日常联系？”吉莉安.雅各布斯问道。
    “当然。”秦川欣然答应。他显然知道这是吉莉安.雅各布斯的好意。通过这样次活动，秦川可以认识系里的全体老师还有附属医院的大夫们。对秦川将来的学习以及见习都是非常有帮助的。
    “我的同事王博士也是个中国人。他已经拿到了绿卡。我想他的经历对你非常有帮助。听说你们中国人对老乡非常友好。”吉莉安.雅各布斯将她的名同事郑重介绍给秦川。
    迪伦对吉莉安.雅各布斯如此欣赏秦川非常惊异，他没有想到这个靠“走后门”进入医学院的中国学生略微有些偏见。甚至在秦川以优异成绩名列前茅之后，依然没有引起迪伦的重视。但是看到吉莉安.雅各布斯这么对秦川另眼相看，让迪伦对秦川开始有些好奇。
    从秦川手中接过请柬。迪伦淡淡地说道：“我会过去的。你的成绩很不错。确实让人欣喜。”
    “多谢老师的指导。”秦川自然看得出来迪伦开始就对自己缺乏好感。不过秦川也不是很在意。来美国学习的目的，并不是因为秦川的医术不精，而是秦川需要个时间缓冲，去消化【天才名医】系统这个无尽的宝库。但是到了这里之后，秦川发现自己对于医生这个职业的认识，还存在极大的不足。迪伦之前的些话对于秦川还是具有启发作用的。
    美国人经常会在家里举行些聚会，来加强与朋友之间的沟通。来参加的是可能是自己的左邻右舍，也有可能是自己的同事之，这种聚会让相互之间的沟通变得更加简单。人与人之间的些隔阂有可能在这种聚会中消融。
    通过寄送请柬。秦川几乎已经记住了来参加聚会的每个人的名字。但是有些没有见到过面的，秦川却无法将姓名与人联系起来。
    不用吉莉安.雅各布斯介绍，秦川眼就认出了王博士。王博士叫王泽。是天府省人。
    王泽手上系着根红绳。外国人很难理解这跟红绳的含义。但是秦川肯定是知道的。
    “嘿！秦同学，你叫什么名字？我听吉莉安说起过你。我叫王泽，天府省人。”王泽看到秦川立即非常热情地过来跟秦川打招呼。
    “秦川，三湘省人。王博士，吉莉安教授对你非常推崇，让我好好跟你学习。哎呀。本命年啊。”秦川看着王泽手上的红绳。
    “快别说了。今年本命年，我太太给我系上根红绳。希望我岁月安好，好运当头，平稳度过这岁。我是不相信的，但是拗不过我太太。这些老外，怎么跟他们说都说不清。真是没办法啊。”王泽很是无奈。
    “文化习俗上的差异太大，美国人怕是很难理解这根红绳的含义啊。听说你的绿卡下来了？”秦川问道。
    “是啊。万里长征终于等到了胜利的天。我二十四岁来到美国。那个时候从医科大学毕业之后，便来了美国。给美帝当廉价劳动力当了十几年。这里面的痛苦，就不用说了。你要是打算申请美国绿卡，要有思想准备啊。”王泽说道。
    “我不打算领绿卡。医学院毕业之后，我就可能回国内了。”秦川说道。
    “你好不容易上了美国的医学院，不在考，然后留在美国工作，还跑回国去，你这是为了什么呢？”王泽很是不解地问道。
    “过来看看体验下国外的医疗体系，也看看国外的大夫的医疗理念。”秦川的观点让王泽很是吃惊。
    “你来之前在国内当过大夫么？”王泽问道。
    “在急诊科上了年班。”秦川坦率地说道。
    “你在国内的急诊科上过班，怎么还想着回去呢？国内的医疗环境实在让人堪忧啊近可以经常有医生遇袭的情况发生。尤其是你们急诊科的。事件频发的科室。”王泽还是经常逛国内的站。
    “我父母妻子都在国内，来这里就是提升下文凭而已。”秦川笑道。
    “其实，你若是单纯为了提升文凭，在国内可要比美国容易得多。我可是知道美国比国内博士要难考得多。要闹到文凭也非常不容易。别看只有四年，很多人四年根本毕业不了。”王泽当时在美国可没有通过美国医学院的审查。外国人想要进入美国医学院相当困难。
    “正是因为在国内读书太容易，所以才到这边来。在这里读书虽然有压力，但是也挺单纯。美帝的校园里面比国内还要纯净很多。现在国内的大学校园里的商业气息太浓郁了。我想到这里系统经历遍（fanwai.org）美国医学院的学习。提升下自己的能力。”秦川说道。
    王泽点点头：“其实曾经，我也像你这样拥有抱负。但愿你能够成功。”
    王泽知道人各有志。既然秦川有自己的打算，王泽也不会去影响秦川。
    “以后有问题，王博士要多多指教啊。”秦川笑道。
    “别客气，以后有空到我家里去做客。好久没碰到国内的人了。”王泽说了句客套话。
    在王泽看来，秦川的这种作法还是很可惜的。在美国，医生的待遇要比国内好上不少。地位也比国内要高。医生职业在美国是很受尊敬的。但是在国内，地位却很尴尬。当然王泽并没有将此秦川与国内的秦川联系起来。
    聚会开始，播放的音乐竟然是三首神曲之的《焰火》。这首节奏感很强，而且极富激情的曲子非常适合做聚会的音乐。
    吉莉安.雅各布斯走过来问道：“秦，跟王博士的谈话进行得怎么样？”
    “老乡见老乡，两眼泪汪汪。我有些想家了。”秦川略微有些夸张地说道。
    “这种时候，听听你家乡的这首曲子，也许你的心情会更好些。”吉莉安.雅各布斯笑道。
    “对。非常不错的音乐。可惜不是原版。否则音乐的效果还要更出色些。”秦川毫不保留地大吹大擂。
    “是么？秦，你听过原版的神曲么？”吉莉安.雅各布斯显然也是三首神曲的忠实粉丝。可惜她不知道原创作者近在眼前。
    “听过。当然听过。可是花了我个月的工资。在专门的音乐室里听过完整版的音乐，音效非常的出色。三首音乐能够让你如同在天堂般。”秦川赞美道。
    “是么？有机会，我定要去趟中国，去音乐厅听听这三首歌的真正效果。”吉莉安.雅各布斯很是痴迷（xinbanzhu）地说道。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿！关注起點/公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，马上参加！人人有奖，现在立刻关注微信公众号！(未完待续
    第三百三十章会诊
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    说起来，《焰火》这曲子用来做聚会的开场曲也是非常不错的。所有人的情绪都已经调动了起来。就连性格很含蓄的王泽也融入到聚会的气氛中去。
    “小秦，过来，咱们俩今天得多喝两杯。”虽然似乎跟秦川有些道不同不相为谋的味道，却不妨碍两个老乡叙乡情。
    秦川向吉莉安.雅各布斯示意了下之后，端着酒杯走了过去，“王博士，咱们今天醉方休。”
    “没问题，醉方休。跟你说，最近刚刚收到了移民局寄来的绿卡，心情非常不错。”王泽虽然在医院从事了十几年的医疗工作，但是从事的直都是医院后台的实验室，他内心之中最大的期待局势走向前台的手术室。
    “你是不是觉得我特别崇洋媚外？其实以我现在的经历，回去的话，日子肯定比在这里好混。甚至还可以拿到非常好的待遇。但是就这么回去，我不甘心。我在这里待了十几年，就这么回去，感觉灰溜溜的。而且最重要的是，国内的环境跟这里比起来，差距实在太大。我在这里经常都可以看到国内医生被患者攻击的新闻。还有国内的亲朋也劝我尽量别回去。国内大多数城市现在年有半的时间处于雾霾之中。小秦。我知道你有抱负。我也祝愿你能够成功。但是我，已经是三个孩子的父亲，我要给我三个孩子更好的成长环境。不瞒你说。我现在是三个美国人的爹。哈哈。”
    王泽的笑容很是沧桑的那种。秦川可以从他的笑声里听出他的无奈。
    秦川在王泽的肩膀上拍了拍：“来，喝酒！”
    “其实现在这边也不好待了，经济不景气，就业机会非常紧张，中国留学生在这里越来越难待了，很多都选择了回国。你选择回去，也许也是非常不错的选择。你可不错哦。竟然能够得到吉莉安女士的认可。她可不随便认可个人。”王泽笑道。
    “她可能是觉得我在国内当过大夫。比其他同学更有经验些。”秦川笑道。
    “也是。急诊科确实是个锻炼人的地方。尤其是咱们国内的急诊科。听说每天都是门庭若市。”王泽点点头，不过似乎有些心不在焉。
    “到了这里了解了下老美的情况。原来老美把不随便看急诊。急诊的费用要比普通门诊贵。而且不是必要的话，门诊可以拒收病人。我们那里都是来者不拒。慢慢地都快发展成为大全科了。”秦川端着杯子与王泽碰了下杯。
    “走，我带你过去认识些人。都是约翰霍普金斯医院的大夫。对你将来也有好处。别看老美做什么事情讲原则，实际上。他们对人际关系看得点都不比我们轻。以后有这样的机会，定要积极参加。多与这些专家打打交道，对于你以后在见习实习非常有帮助。对了，你是国内医学院本科毕业的。不用等到基础课程学完，就可以报考(美国执业医师资格考试。到时候，还没毕业，你的证已经到手了。”王泽对秦川这个老乡还是很挺照顾的。
    “我已经报名了。”秦川这个学期已经报考1与2了。这种考试对于秦川来说，没有太大难度。拿证对拥有【天才名医】系统的秦川自然是手到擒来的东西。不过秦川将来并不打算在美国发展，这个证对于秦川也没有太大的意义。
    散场的时候。王泽又特意与秦川交换了联系方式。
    “小秦，这个周末到我家里去做客。我们家已经很久没有国内的客人了。”王泽盛情相邀。
    “没问题，只要你们不嫌我麻烦就行了。来这里这么久。好久没吃国内的口味了。你们家应该吃的还是国内风味吧。”秦川笑道。
    “那当然。之前我太太直在家做全职太太，我们天天吃中餐。这老美的口味，我就是到现在还是不太适应。我们中国人走到哪，就会把中国的味道带到哪。而且到处都是华人超市，吃中餐也很方便。”王泽看来也是好不容易遇上了个国内的人，说话不自觉有些多。
    散场之后。秦川留下来帮助吉莉安.雅各布斯收拾东西。
    “真是太感谢了，秦。对了。明天我的团队将有个会诊，如果你有兴趣，可以过去参加。”吉莉安.雅各布斯这是变相的感谢秦川，给秦楚个非常好的学习机会。
    秦川自然不会放过这样的机会。说起来，来到美国之后，他还是第次碰到这种情况。
    “非常荣幸。”秦川连忙答应了下来。
    看到秦川非常渴望的眼神，吉莉安.雅各布斯也露出了笑容。
    第二天，秦川没有去上课，直接去了约翰霍普金斯医院，找到吉莉安.雅各布斯的办公室。
    “秦，跟我来，我的同事都已经到齐了。”吉莉安.雅各布斯领着秦川来到间小会议室里。
    会议室里面坐了三个人。两个男的，个女的。年纪大约都是三十出头。看到吉莉安.雅各布斯身旁的秦川，那三个人都很奇怪。
    “各位，向你们介绍下来自中国的医生，秦。他如今在约翰霍普金斯大学医学院学习。今天过来参加我们的讨论。秦在中国已经获取了医师资格证。并且具有比较丰富的临床经验。”吉莉安.雅各布斯将秦川的情况简单的介绍了下。
    “大家好。”秦川很友好地跟这众人打了打招呼。杜波夫.保罗这个病人现在是吉莉安.雅各布斯课题组的重点病例。
    杜波夫.保罗现年50岁，患糖尿病15年，3周前出现足底溃疡感染°底溃疡是糖尿病后期常见并发症。门诊医生给他开了抗菌素控制感染。3天后，杜波夫.保罗先生出现高烧皮疹，被收住院。为了鉴别皮疹发烧的原因，内科病房请结缔组织病专科会诊。
    当班主治是泰勒.麦克唐纳医生。泰勒.麦克唐纳医生是专科教授，熟读医书，看了杜波夫.保罗先生的情况立刻就想起书上说发热皮疹的鉴别诊断中包括结节性多动脉炎。为了证明她的设想，泰勒.麦克唐纳医生为杜波夫.保罗先生取了皮肤活检。病理报告回来。见到小动脉壁上有白细胞侵润，和结节性多动脉炎的病理变化致。泰勒.麦克唐纳医生认为病理检查支持结节性多动脉炎诊断。与她的判断相符，立刻给杜波夫.保罗先生用上了大剂量激素。泰勒.麦克唐纳医生显得很激动，把有关结节性多动脉炎资料文献详细地总结，收在病历里。还告诉住院医，她虽然是专科教授，从初发症状起从头建立结节性多动脉炎诊断却还是第次。
    杜波夫.保罗先生就此成为名结节性多动脉炎患者，而泰勒.麦克唐纳医生则就此成为位会诊断处理结节性多动脉炎的医生。
    大剂量激素全面抑制免疫系统，使身体失去对感染的抵抗力，病人原有的感染般都会加剧。因此，使用大剂量激素治疗指南上指出，应该积极寻找病人身上是否有结核，细菌。或其它微生物感染的证据并相应处理之。光显示杜波夫.保罗先生先生右肺尖纤维化，表示他可能得过结核病。而且杜波夫.保罗先生去过墨西哥，那里医学落后治疗不规范。耐药结核菌常见。考虑到这情况，泰勒.麦克唐纳医生根据耐药结核病治疗指南给杜波夫.保罗先生开了5种抗结核药综合治疗，还加上了维生素b6以防止副作用。杜波夫.保罗先生的病起自足底溃疡，后来出现高热，虽不能肯定或否定感染播散，为保险起见。还同时用了另外两种广谱抗菌素。
    周后，杜波夫.保罗足底溃疡倒是愈合。皮疹减退，他的病情反而加重，高热不退，意识逐渐丧失，出现器官功能障碍，转入。由于抗生素菌谱中已经覆盖了结核和细菌，杜波夫.保罗又被加上抗病毒的药，并邀请传染科会诊。传染科有处理免疫抑制病人高热的指南，上面说此类病人如果尽管抗菌素治疗超过7天仍然高热，必须考虑并发真菌感染。为此，杜波夫.保罗方案中又加上了抗真菌药。
    杜波夫.保罗持续高烧近三周，血压降低。他的治疗方案包括9种抗生素，还有激素，升压剂，退烧药，镇静剂，营养物和液体。为给这些东西，3条静脉通路24小时连轴转。再加上肺动脉插管监测心输出量，桡动脉插管监测血压，气管插管连接人工通气，股静脉插管血透析以代替衰竭的肾脏排除代谢产物。此外，还有心电，血氧，体温连续监护，各种信号要两个荧光屏才放得下。除了病人各种监测和维持生命的管子线路之外，杜波夫.保罗身上还盖着冰毯物理降温，阵势着实唬人。杜波夫.保罗的病例动员了所有专科，监测着几乎所有现代医学能监测的指标。他的护理要个护士外加个助理才忙得过来。因为各科都有住院医例检再继以主治医查房，杜波夫.保罗的病房里人来人往，川流不息，几乎要排队。这就是住院医为什么说杜波夫.保罗是重点病例。
    可是，杜波夫.保罗病情却在继续恶化。
    由于泰勒.麦克唐纳医生牵涉多起医疗事故，作为科主任的莉安.雅各布斯不得不安排泰勒.麦克唐纳医生提前退休，而他手里的这个重点病例≡然需要别人接手。莉安.雅各布斯在无人愿意主动接手杜波夫.保罗的情况，只能亲自接手。
    “好了杜波夫.保罗的情况大家都已经了解了，都说说自己的意见。”莉安.雅各布斯说道。
    莉安.雅各布斯团队的三个人分别是杰斯.威尔森艾伦.鲍温与露丝.麦卡兰。
    杰斯第个说道：“是种罕见的结缔组织病。表现为三联征，即同时发生发热，皮疹，和器官供血不足。结节性多动脉炎的治疗要用大剂量激素，但效果难料。杜波夫.保罗先生情况严重，心肺肝肾脑多器官功能衰竭。尤其是，杜波夫.保罗先生尽管用着大剂量激素和多种抗生素。却已经持续高热三周多，每天体温几乎都在40度以上。再持续下去。将非常危险。”
    吉莉安.雅各布斯点了点头：“基本情况大家都已经了解，我现在就是想知道，你们对这个病例有什么解决的办法。”
    露丝皱着眉头想了想说道：“泰勒.麦克唐纳医生被强制退休，就是由于他涉及多起医疗事故。我觉得他的诊断值得怀疑。我们应该重新对患者进行检查。对患者的病情进行重新认识。”
    艾伦也点点头：“我支持露丝的说法。泰勒.麦克唐纳医生的诊断结果过于主观。如果他的诊断出错，那么后来的系列治疗都存在问题。”
    吉莉安却对他们的回答并不满意，她将目光投向了秦川。
    秦川今天是过来是抱着学习的心态，他并不打算发表自己的看法。就跟他在实习的时候样，那个时候指导老师就告诉他们那些实习生，要少说多看敢于动手。
    “秦，你来说说你的看法。”吉莉安似乎并不打算让秦川保持缄默（zhaishuyuan.cc）。