《天才名医》第 83 部分阅读

    杰斯等人的目光都投向秦川，他们也想听听这个中国大夫的意见。
    既然吉莉安已经在询问自己的意见，秦川也不打算有所保留。
    “我觉得泰勒.麦克唐纳医生倚重病理报告虽然没错。却忘了病理检查来自皮肤活检，取材很小而且不是重要器官，局限性自然很大。况且病理报告中用‘和结节性多动脉炎致’。是个保留成份很大的措辞，意味着病理科实际上没有把握。杜波夫.保罗先生发热皮疹出现的时间和他用第组抗菌素吻合，但从头上就没排除药物反应的可能性。后来皮疹消失而高烧反而加重，更说明现在的发热和皮疹已无关系，因而结节性多动脉炎的三联征已不成立。杜波夫.保罗先生每天接受的药物近20种，这些高纯度化学物质都得在他体内吸收代谢。完全有可能导致药物热。而且，最重要并且可以肯定的是。所有的药物治疗都已经证明无效。因此，不妨试试停药。”秦川说出了自己的观
    “停药？”别说杰斯等人，就连吉莉安也觉得秦川的这种想法过于大胆。
    患者此时已经使用了大量的抗菌素药物，旦停药，没有了抗菌素药物的压制，旦患者体内的病菌快速繁殖，极有可能会导致患者的死亡。
    “这可不能乱来。旦出了意外，患者会直接因此丧命的。我觉得还是先进行个全面的检查更为稳妥。”艾伦对秦川的意见极不赞同。
    “对，这种做法太过冒险。这简直就是拿患者的生命开玩笑。”杰斯也连连反对。
    露丝却担心另外个问题：“我虽然也赞同重新进行全面检查，但是这样来，必然造成杜波夫.保罗先生的治疗再次被延误。他的情况已经非常糟糕，谁也没有办法确定他能够坚持到什么时候。万在检查的过程中出现严重问题，我们将非常被动。”
    吉莉安没有说孰是孰非，笑着向秦川说道：“这是个新想法。可是你怎么解释杜波夫.保罗先生的多系统功能衰竭呢？”
    看得出来，在吉莉安的眼里，秦川依然还是个年级的医学生。
    秦川解释道：“杜波夫.保罗先生的器官功能障碍出现在持续高热周之后。持续高热使蛋白质结构改变，自然可以影响器官功能，不需要另外寻找原因。”
    “嗯。”吉莉安点了点头。
    秦川不知道吉莉安是在赞同自己的观点，还是在赞许自己作为个医学生能够考虑这么多的问题。
    对于结节性多动脉炎，秦川所知不多。这种罕见的疾病，是秦川在谭山那样的医院很难碰到的。但是在【天才名医】系统中，秦川在系统学习医学基础的过程中，自然看过了各种罕见的病例，结节性多动脉炎就在其中。但是杜波夫.保罗的情况与秦川了解的病症有着极大的差别。之前的主治医生的诊断是存在的问题的。这种错误的治疗方式，正是导致杜波夫.保罗每况愈下的罪魁祸首。
    “通知住院部，停止杜波夫.保罗先生的抗菌素使用。”吉莉安竟然接受了秦川的意见，让其余三人非常的吃惊。
    “可是，老师，秦只是个医学生。如果他的判断错误的话，将会出现严重后果。”杰斯担心地说道。
    “不，我支持他的观我也认为杜波夫.保罗先生的症状不符合结节性多动脉炎的表症。而且杜波夫.保罗先生的状况已经非常糟糕。”吉莉安非常坚定地说道。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿！关注起點/公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，马上参加！人人有奖，现在立刻关注微信公众号！(未完待续
    第三百三十二章转危为安
    ：看《天才名医》背后的独家故事，听你们对小说的更多建议，关注公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，悄悄告诉我吧！吉莉安让杰斯等人和参与治疗的各个专科医生取得联系，征求他们的同意。不过她的这种做法自然是处于职业礼节。仅仅表达她对这些同事的尊敬。尤其是在否定了之前的诊断的情况下，这种礼节非常重要。
    很快，杰斯等人回来了。结果自然不是很理想。
    “杰西教授没有同意，不够他也没有反对。因为杜波夫.保罗的情况看起来已经病入膏肓无药可医。”杰斯说道。
    艾伦也回来了：“病理科的瑞恩教授认为，如果没有临床证据，他并不能肯定结节性多动脉炎的诊断。”
    露丝联络的是传染科：“萝茜教授对杜波夫.保罗先生的结节性多动脉炎的诊断不是很肯定。但是他对停药不置可否。”
    吉莉安点点头，她自然明白这些同事不表态的原因，他们不反对停药，只是在避免出头承担责任。
    “老师，我们怎么办？”杰斯问道。
    吉莉安态度很是坚决，看了秦川眼之后，果断地说道：“先停掉抗结核的物种药物意观察病人情况。”
    吉莉安显然还是对秦川的意见没有完全的把握。她采取了种折中的办法。
    秦川对吉莉安的这种折中的方式还是很敬佩的。这就体现出吉莉安的经验了。虽然这种办法可能会稍稍延长病人的治疗。但是这种办法却是最稳妥的。
    “秦，你觉得我这种处理办法怎么样？”吉莉安安排好了之后问道。
    秦川没想到吉莉安这个时候还会来问自己的看法，他对这个年近六十的女教授确实很是佩服的。她是真正的学者医生。她并没有因为秦川只是个年级的医学生而对秦川轻视，反而她非仇重秦川以及她的团队的医生的意见。
    “比我的办法更加妥当。即便判断出错了，也不会导致严重的问题。待观察停药结果之后，再进行下步判断更为妥当。”秦川说出了自己的真实想法。
    吉莉安笑道：“我只是没有你们年轻人这么大的胆量而已。当医生当的时间久了，经历的事情越来越多，胆子却是越来越小。任何治疗都会有两个结果。是有效，二是无效担心的还是不仅无效。反而起了反作用。”
    没等秦川说话，吉莉安又接着说道：“你很优秀。你要是感兴趣。学习之余，可以经常到这里来。我想杰斯他们也会非常乐意。你们年轻人应该有共同的语言。”
    “当然，谢谢你，教授。”秦川由衷地感谢。
    约翰霍普金斯医院在美国有着非常高的知名度。这里能够碰到之前从来没有在现实中碰到过的病例。秦川自然不会放弃这么好的学习机会。约翰霍普金斯医院的环境很不错，虽然是名医院，但是这里的病人数量与国内医院相比，显然是不能够同日而语。几乎很难看到国内那种排队排到马路上的壮观场面。不是说没有排队的情况，尤其是公立医院与非盈利性的医院，排队的现象也是非常常见的。只是美国的医院般通过预约的方式将病人分流，不会出现国内医院到处排着长队的现象。
    第二天秦川去医院的时候，得知杜波夫.保罗先生在从昨天停掉了五种抗结核药物到现在，并没有出现什么明显的变化。说明这些抗结核药物对于杜波夫.保罗先生来说是完全不必要的。也进步证实了秦川之前的猜测。
    “吉莉安已经让我们停掉所有的抗生素与激素类药物。之留下了营养素与镇静剂。到目前为止。杜波夫.保罗先生的情况依然未见好转，但是也没有恶化。”秦川过去，露丝便将杜波夫.保罗的情况告诉了秦川。
    “也就是说。我们的判断是正确的。”秦川听到了杜波夫.保罗先生的情况之后，悬着的心终于放了下来。他之前对于自己的判断还是存在些担心的。
    “应该说你的判断是非常正确的。我们开始可并不相信你的判断。真没想到你个医学生竟然就这么厉害了。”露丝由衷地说道。
    “来美国读书之前，我已经在中国获得了医师资格证了，并且已经有了几年的临床经验。”秦川笑道。
    “难怪。那以后应该称呼你秦医生？”露丝冲着秦川莞尔笑。
    “不不不，在这里，我还是个学生多是个见习生。”秦川连连摆手。
    “别紧张。我说的可没错。我读医学生的时候，就有个中国同学。他是中国医学院毕业的。我们都称他为医生。”露丝坚持叫秦川医生。
    杰斯走了过来，看到秦川，态度也很热情：“秦，你真厉害，判断非臣确。医学生都像你样，我们这些住院医日子就难过了。”
    “杰斯，你知道么？秦来美国之前就已经医生了。所以，你该称他为秦医生。”露丝连忙纠正杰斯地说法。
    杰斯这个时候反而面露喜色：“原来如此。我说呢，怎么个医学生竟然让我承受这么大的压力呢。原来你早就是医生了。难怪经验这么丰富。你以前碰到过结节性多动脉炎这种疾病么？”
    秦川摇摇头：“没有。不过我看过结节性多动脉炎的病情介绍。正好还记得很清楚，昨天看了杜波夫.保罗先生的病历之后，我感觉有些不对。”
    “看来你学习非常用功。哪里都有中国学霸。看，我在这里又碰到了个。”杰斯显然被中国学霸压迫得非常地凄惨。
    露丝与秦川也是忍俊不禁。
    “吉莉安让我们想你共享杜波夫.保罗先生的治疗情况，如果你有时间，你随时可以到这里来。”露丝说道。
    秦川再过天去约翰霍普金斯医院的时候，进医院便听到了欢呼声。秦川连忙加快脚步，走到杜波夫.保罗先生的病房前。果然刚才的欢呼声是从杜波夫.保罗先生的病房了传出来的。
    看到秦川，杰斯等人立即再次欢呼起来。
    “秦医生，你知道么？今天，杜波夫.保罗先生的体温已经降到37摄氏度了。白细胞数目也降低了半。你的判断完全正确。杜波夫.保罗先生的情况已经开始明显好转。”露丝兴奋地向秦川大声说道，看起来，她非常兴奋。
    “是么？看来我们做对了。”秦川心里也很开心。
    “今天我们得好好庆祝下。秦医生。”艾伦与杰斯这个时候已经完全没有了对秦川这个医学生任何的轻视，态度也是非常热情。
    “是该好好庆祝下。如果你们决定好了地方，定要记得通知我下。”吉莉安不知道什么时候出现在门口，她看起来也非常开心。
    看到病人的病情缓解，吉莉安有着难以抑制的快乐。
    秦川对这群美国医生心中也有好感。不过心中也是感慨万千。不管到哪里，人都是有好人与坏人之分。医生也有良医与庸医之分。泰勒.麦克唐纳医生如果能够以患者的健康放在首位的话，也不会犯这样的错误。他太热衷于个结节性多动脉炎诊断大夫的声誉，而没有去考虑，如果他的判断错误，会给病人造成什么样的麻烦。本来并不是特别严重的疾病，却被治得差点要了病人的命。这样的大夫不止是国内有，在美国，这个号称这个世界上医学最先进的国家，同样存在爱慕虚名的医生。
    吉莉安也非常庆幸，“幸好当初听取了你的意见，否则差点就出事了。”
    杜波夫.保罗先生的情况，当时已经非常危急了。随时都有可能出现极为严重的后果。但是，秦川当时提出大胆的治疗办法。这才将杜波夫.保罗先生从死亡边缘上拉了回来。
    “我其实也没有太大的把握，只是恰好看过结节性多动脉炎这种罕见的疾病。也没有什么好的治疗办法，其实泰勒大夫应该早就能够正确做出判断的，但是他的些主观因素，使得他急功近利，最后导致误诊。”秦川分析道。
    “秦，你说得很对。泰勒已经为他的莽撞付出了代价。他以后不能获取医师资格证。”吉莉安对泰勒的行为非常地不满。
    杜波夫.保罗先生的病情逐渐好转，各种各样的治疗措施慢慢地撤除，意识也慢慢恢复了过来。各个会诊各科慢慢地全部退出。很快从病房转到了普通病房。
    杜波夫.保罗先生出院之前，特意向秦川表达了谢意。
    “秦医生，非常感谢你挽救了我的性命。我知道，如果不是因为你，泰勒对我的误诊会让我直接受错误的治疗。可能我已经早就没命了。幸好你及时发现。”杜波夫.保罗紧紧地拥抱着秦川。他竟然差点将性命留在了这家全世界都享有盛名的医院。
    由于这次秦川的出色表现，更是得到了吉莉安的欣赏。也同时获取了吉莉安团队各个医生的信任。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿！关注起點/公众号微信添加朋友添加公众号输入即可，马上参加！人人有奖，现在立刻关注微信公众号！(未完待续
    第三百三十三章见习
    【今天二合了哦】
    “秦，你最近经常去约翰霍普金斯医院么？”史派西在下课之后，跑到秦川的身边。︾小︾说，
    “是啊。我去了吉莉安教授的团队，跟他们学习。”秦川没有隐瞒。
    “你真幸运。当然这也是你的厉害之处。吉莉安的团队可不容易进哦。就算是见习医也不容易进入吉莉安的团队。吉莉安教授看起来很友善，但是对待学生非常严格。你能够进入她的团队，说明她对你的印象非常不错。”史派西有些羡慕地说道。
    “其实你也不用担心，等见习的时候，大把的机会。”秦川笑道。
    “那是当然的。你也不看看我是谁，我是将来的美国名医。”史派克耍了个酷酷的形象，用手轻轻地抚了下鬓角的头发。
    “你别那么风马蚤好不好，你是名医，不是名媛。”秦川笑道。
    “男人怎么可能是名媛？秦，我发现你真不是个纯洁的人。”史派克像被人踩到了尾巴样。
    “唉，这时间过得真快啊。不知不觉就快过了年了。”秦川感叹道。在这里，每个学年三个学期，课程安排非常密集，学习时间短，考试密集，论文不断，实验不停。对于习惯了松散的中国大学教育的中国学生来说，压力还是非常大的。秦川也是幸好拥有【天才名医】系统，如果依照秦川本身的水平，要适应这里的节奏，还真是件不容易的事情。虽然秦川觉得克服困难，他也能够适应下来。但真不是件轻松的事情。
    医学院本身就是比其他任何学科都要更加困难的学科。这也是为什么美国的医学院只招收相关专业的大学毕业生。招收的严格程度与美国大学的宽进严出是截然不同的。医学院是绝对的严进严出。因为美国人对于生命的重视程度高于切。这也是医学受到非常重视的原因。
    “我可是觉得这时间过得太慢，度日如年，这痛苦的日子能够越快过去越好。这样我就能够快速成为名医。”史派克的观点与秦川完全不样。
    “也是。到了见习阶段。日子就好过了。”秦川点点头。
    秦川并不因为拥有【天才名医】系统便放松学习，实际上，他比同年级的美国学生还要更加勤奋。秦川不知道【天才名医】系统会不会有天离自己而去。他只知道，只有自己掌握了，才是真正属于自己的财富。【天才名医】虽好，终究属于外力。秦川不喜欢这种不受掌控的状态。所以。他需要努力的去学习，努力地将【天才名医】这个巨大的宝库完全地掌握在自己手中。
    “秦，你在中国已经获得了医师资格证了，为什么你还要到这里来受罪呢？你不是不准备以后在我们国家行医么？”史派克对秦川的作法有些不大明白。
    “美国拥有世界上最好的医疗体系，这点是众所周知的。我们国内的医疗结构以及医学教育体系与美国有着非常大的差别。用我们中国人的话拉说，它山之石可以攻玉。我希望能够通过在约翰霍普金斯大学的学习，能够有个实质性的提升。”秦川说道。
    “原来是这样。我肯定有着与别人不般的想法。”史派克对这个来自中国的学霸直是非常钦佩的。
    秦川真的很拼，每天完成各种学习，然后还在课余准备考。周末则前往医院参与吉莉安团队的些医疗活动。几乎没有太多的休闲时间。美国的大学真不是个享受的场所啊。这点跟国内是完全不样的。电视里看美国大学生多么多么悠闲，实际上到了这里，才知道大多数人都是亚历山大的啊。
    第二个学年结束的时候，秦川实际上已经将美国执业医师资格证拿到手了。正好也到了进入医院见习的时候。医学生在临床实习的过程中也有较大的灵活性。临床实习有两年。其中第年的实习是必修的，包括内外科各三个月，妇儿神三个月，放射科个月，精神科个月。比如。在轮转外科的时候，除了必修的内容之外。其中还有3～6周的时间是供医学生自己选择感兴趣的科室。在第四年，医学生只有个月的必修课时间，需要在内科实习个月，剩下的十个月还可以自由安排。 见习对于秦川来说没有太大的压力，毕竟在国内医院见习的时候，秦川本身就是表现非常优秀的。而且经历了年的急诊科秦川的实力比以前不知道强大到了多少。秦川的现在的能力。即便放在美国，综合能力能够超过秦川的也不会太多。对于秦川来说，成就世界级的名医，他最欠缺的主要是经验。
    秦川在约翰霍普金斯医院见习的第站是在内科　院医戴琳斯医生与迪伦医生负责他史派西与另外三名见习生，分别是爱默（zhaishuyuan.cc）生塔拉吉黛博拉。
    “不要指望在我手底下会很轻松。有这种幻想。你在内科的日子注定会像噩梦般。”戴琳斯医生警告与秦川道来到内科报道的新嫩们。
    戴琳斯没有放过秦川，说道最后特意说道：“还有你，来自中国的小伙子，我可是经常看到你出现在医院。但是不要以为这样，你就可以很轻松应付了。”
    “我会更加努力的。”秦川很是淡定地说道。
    戴琳斯虽然没有特别针对秦川，却还是特意看了秦川几眼。
    真正成为了实习医，感觉与当初到医院里加入到吉莉安团队的那种感觉是不样的。那个时候，秦川更像个旁观者。而成为了实习医之后，所有的实习医完全是要以种主人翁的姿态出现在医院的。这跟国内的实习医是不大样的。
    “你们是来医院学习的，不是来打杂干活的。”这戴琳斯医生说得比较多的句话。
    早上六点，住院医开始查房。
    史派西打着哈欠，有些愁眉苦脸。
    “昨天晚上太兴奋了，很晚才睡觉。没想到很快就到时间了。”史派西有些萎靡不振。
    “小心点，戴琳斯医生科不是盏省油的灯。”秦川警告道。
    “我也没办法啊。”史派克耸耸肩膀。
    戴琳斯对窃窃私语的史派克与秦川有些不满：“你们在医院的时候，应该更加用心。即便将来你们像我们样，成为了实习医。依然需要每天学习进步，提高技能。因为我们是与死神战斗的白衣战士。”
    秦川对黛斯琳的这句话非常地赞同。在约翰霍普金斯医院待了不短的时间，在这里看到了些竟然。让秦川很是感叹。这里除了有着令国内医生们非常羡慕的高薪与良好的环境之外，这里还有个非常好的氛围。他所见过的医生，从来没有在上班时间炒股的聊天打电话上网的等其他杂事的。所有的人全身心的投入，不用担心医闹纠纷，就只要单纯的进行临床工作。用他们的专业知识和技能帮助病人减少伤痛，提高生活质量。精神上的满足是不言而喻的。
    而在国内的时候，即便是秦川自己的团队，他也没有办法让团队每个人全身心投入到工作之中。工作中闲下来的时候打开下网页，看看新闻。或者接听电话，都是非常普遍（fanwai.org）的事情。秦川的团队在国内已经算是非常难得的团队了。
    这大清早的就开始例行查房了。秦川等人随着戴琳斯起进行查房。当然这个时候查房的对象主要是戴琳斯负责的几个病人。戴琳斯完成查房之后，开始回顾昨日检查，些当日的治疗计划。
    圈下来，差不都就是个多小时了。秦川等人见习生暂时没有安排事情。主要就是跟着戴琳斯转。
    七点多的时候，戴琳斯开始想高年级住院医汇报。到了八点钟左右，主治医查房开始，直到十二点左右。查房结束。
    戴琳斯这天值前夜r，直到晚上12点才下班。
    秦川在第天上班。就被安排负责名病人。
    “秦，玛诺小姐就交给你负责了。”戴琳斯说道。
    秦川仔细看了玛诺的病例。 52岁。乏力多尿伴体重减轻2年余。2年前开始，无明显诱因出现全身无力。排尿增多排尿量约20003000/24，无明显心悸多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可。体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史。查体： 36.8，76次/分，r16次/分，b135/85，身高160。体重70。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖 9.1/，餐后2小时血糖13.8/ 。
    “说说你对这名病人的看法。”戴琳斯准备考究下秦川。
    秦川点点头：“鉴于患者的性别年龄，中年女性，以及典型的临床表现乏力多尿伴体重减轻。以及实验室检查结果空腹及餐后血糖分别超过7.0/，11.1/。我觉得这个病人应该是2型糖尿病。”
    “接下来，你应该怎么去做？”戴琳斯没有肯定或者否定秦川的回答，而是继续考查。
    “我觉得，为了确诊病人是否是2型糖尿病，还应该进行进步的检查。检查尿糖和酮体，进行肽释放试验，糖化血红蛋白，血3 4，眼底检查，尿微量蛋白及血脂检测等等进行检查。”秦川回答道。
    “接下来，确诊之后，该如何进行治疗？”戴琳斯问道。
    “使用降糖药物治疗，首选双胍类。适当的生活指导和积极预防并发症。饮食方面进行指导。引导患者进行适当的体育锻炼，另外适时的病情自我检测。”秦川将2型糖尿病的治疗方案的标准规范背了出来。
    “嗯，你对书上的内容背得很熟。诊断也算准确。这样的回答不能说不对。这个病人交给你了。制定好这个病人的治疗方案，明天查房的时候交给我。”戴琳斯说道。
    第天便被住院医委以重任，秦川很让别的同学极为羡慕。其余的同学得到的任务般都是写病史记录检查追踪之类的工作。
    “秦。你这幸运，戴琳斯医生对你真是刮目相看。为什么像我这样帅气的未来名医却没有得到这样的好机会呢？难道是戴琳斯医生的母性光辉总是喜欢照顾弱势群体么？”史派西似乎有些醋意翻滚。
    “我可是亲眼看到某人今天不停地打瞌睡走神，戴琳斯医生已经对某人特别注意了。”秦川悄悄地告诉史派西个不幸的消息。
    “不会吧？秦，告诉我，你是在骗我。”史派西哭丧着脸。
    “不过你不用担心，相信戴琳斯医生会体谅我们这些第天来医院上班的新嫩的。”秦川笑道。
    “对的对的。她第次来医院见习的表现可能还不如我呢。对了。秦，为什么你对那个病例的记忆那么清楚呢？就是让我翻书，也没有办法回答得那么准确。戴琳斯似乎对你的表现非常满意。”史派克的意思换句话就是：同样是见习生，为什么差距这么大呢？
    “我在医院实习过好几年，而且在医院担任主治医将近年的时间。这种病例我碰到过。所以非常的熟悉。”秦川解释道。
    “哦，原来如此。秦，等我成为住院医的时候，我会超越你的。相信我。我才是本世纪最天才的医生。”史派克的话听起来更像是口号。
    两个人正说着话的时候，戴琳斯身上的寻呼机都响起 b。
    “有病人需要急救。跟我走！”戴琳斯带头冲了出去。呼叫的病人在十楼，而现在戴琳斯所处的医生站在五楼。
    史派克跑过去按电梯。不够戴琳斯却喊道：“走楼梯。”
    电梯几乎在每层停留，停留的时间长短不。等电梯的时间，确实不如走楼梯来得快。抢救患者的时间是非常宝贵的。必须抢黄金五分钟。
    秦川紧跟着戴琳斯。别看戴琳斯看起来只是个文弱弱的女性，爬起楼梯来，点不比男生弱。史派克身材有些偏胖，美国人喜欢肉食性食物，所以大众身材般都是略微肥胖的。跟着爬了两三层楼。便已经是气喘吁吁了。秦川自然不会有任何问题，直紧跟在戴琳斯的身边。戴琳斯经常参加体育锻炼。是个运动健将，她原以为跑到十层的时候，这些实习生们肯定会全部被她甩在身后。但是令她意外的是，秦川竟然跟了上来。
    “你的身体挺棒啊。”戴琳斯笑道。
    “还行，经常参加体育锻炼。”秦川笑道。
    “难怪。”戴琳斯说话的时候，脚步点没有减慢。
    用了不到两分钟的时间。两个人已经爬到了十层。
    不过等两人赶到病房的时候，病房里已经赶来了十几名医生了。病房里井然有序。个医生正在给病人做胸外按压，另外的医生则等在后面准备替换。有位医生负责计数胸外按压的次数与实践，指令注射药物。其余的医生则轻声交流。病房里被自觉地空出条道路来，供医生护士进出。
    秦川估摸地数了下。房间内有二十多位医护人员后经过大家的奋力抢救，病人血压脉搏恢复。秦川跟着戴琳斯医生默（zhaishuyuan.cc）默（zhaishuyuan.cc）地退出了病房。
    这个场景让秦川很是感慨，如果是谭山中心医院的某个病人出现了这种情况。参与抢救的医生不会有这么多。也不会这么有协作精神。即便很多人参与抢救，场面也是闹哄哄的。不会这么井然有序。
    秦川觉得自己的团队有把握做得更好。但是不同科室的医生不同的医疗团队，紧急碰到了起，配合上，只怕难以做到如此的井井有条。
    戴琳斯对后面姗姗来迟的见习生们非常地不满：“如果病人等待你们来挽救他的生命，我想没等你们赶到，人已经停止呼吸了。希望你们随时急诊， b的时候意味着有条生命正在等着你去挽救。这个时候，你要尽全力在最短的时间内向患者提供帮助。”
    等戴琳斯下班之后，秦川等见习医生们才准备回家。
    秦川回到住的地方，已经没有精力进入系统学习新的东西。今天在医院里真实的经历已经是秦川今天最大的收获。秦川发现了，自己的团队在很多方面与这些世界知名医院的医疗团队还存在着巨大的差距。
    第二天，秦川大早，便赶到了医院。史派克的状态更加糟糕。赶到之后，随便站在那里，他竟然眼睛闭，就呼呼大睡。
    “嘿，别睡了，迪伦大夫来了。”秦川连忙推了史派克下。(未完待续。。
    第三百三十四章果断的抢救
    迪伦与戴琳斯的性格有些不大样，戴琳斯初步给人的感觉是个有些冷艳的女人，而迪伦的性格则更加活跃。
    “不用太紧张，切有我。”这是迪伦与这些见习生在起的时候，经常喜欢说的话的。但是他在工作的时候，并不像戴琳斯样，将所有的事情全部做完，然后整个过程也会向秦川等人进行讲解，而且还会引导性的让秦川等人去完成些比较容易的事情。
    但是迪伦则喜欢将所有的事情全部交给秦川等人去做。整个过程中除了那句“不用太紧张，切有我”之外，几乎不多说什么。只有发现见习生出错了，他才会动手改改。也不耐心多解释什么。尤其是看到秦川似乎非常熟练，后面所有的事情几乎都是由秦川来干了。
    史派西很是郁闷，趁着迪伦不在的时候就会抱怨：“迪伦医生这是什么眼神啊。未来的美国名医在这里，他竟然视而不见，你现在快把迪伦医生的活抢光了，也把我这未来美国名医的风头抢光了。”大有既生瑜何生亮的感慨。
    “你可以主动些啊。迪伦医生跟戴琳斯医生不样。迪伦医生鼓励见习医更主动。”秦川笑道。
    “是么？那我得好好展示下我这未来美国名医的风采才行。不能让你专美于前。”史派西习惯性地酷酷地将额前的头发往上抚了下。
    只是下个病人的时候。史派西依然没有抢得先机，同班同学黛博拉美女抢在了前面。这金发美女可能刚才听到了秦川与史派西的谈话，在史派西准备向前的时候。她抢先说道：“迪伦老师，这个病例能不能让我来试试？”
    “当然。”迪伦非常满意地答应了下来，然后向秦川说道，“秦，你经验比较丰富，你负责帮助下黛博拉。”
    秦川同情地看了史派西眼，却没想到史派西很大度的表示点都不介意。在美女面前。史派西就算打肿了脸，也要充胖子。
    黛博拉的基础非常扎实。虽然略微还有些欠缺的地方，但是在秦川的帮助下，她还是很好的完成了任务。
    “秦，谢谢你。难怪迪伦医生这么信任你。不是你。我不能这么好的完成。”黛博拉完成了任务，向秦川莞尔笑。
    “不客气。”秦川随意地点了点头。
    后面的过程，完全成了乱战，见习医们除了秦川，个个抢着上场，史派西每次都展示绅士风度，结果差点起都没有抢到，最后秦川实在看不不过，才给史派西争取到了次机会。但是心事重重的未来美国名医显然不在状态。频频出错，幸亏有秦川的帮助，他才磕磕碰碰地完成了他的第次。
    由于菜鸟们经验欠缺。以至于上午的查房速度过缓，迪伦不得不略微延迟了下中午吃饭的时间。以确保这天不会整天都在病房巡查。因为下午还有很多事情要做。
    就在病房比较平静地时候，迪伦医生的呼叫器又指示灯又亮了起来。又是b！
    “走，上十楼！”这次，迪伦再没有之前的那张懒散，而是飞快迅速地跑了出病房。直接往楼梯口冲去。也是非常果断地跑向了楼梯，直接往楼上跑去。秦川飞快地跟上。史派克虽然还想跟上。但是才跑到楼梯口，便与另外几个见习医样气喘吁吁了。
    迪伦没有任何犹豫，也没有放慢速度，等待这些菜鸟们。秦川追得很快，直蹬蹬蹬地跟在迪伦的身后，跑上两层楼之后，迪伦的速度略微放慢，秦川加快速度从迪伦身边跑了过去。让迪伦异常吃惊。他是经常搞健身的，看起来比秦川还要更加强壮，却没想到被秦川这么轻松的超越过去。于是也加快了速度，想超过秦川。
    但是秦川却似乎越跑越快，还不带喘气。迪伦跑只能看着秦川蹬蹬蹬跑上了十楼，然后冲出了楼道口。迪伦气喘着冲到楼梯口的时候，这个时候电梯叮的声开了们，几个见习医个个从电梯里面走了出来。
    “咦，迪伦医生，秦还没有上来么？”史派西真是个不讨人喜欢的家伙，他此时的语气中竟然还敢带着丝幸灾乐祸。
    迪伦翻了翻白眼，加快速度往病房跑去。
    秦川进入病房之后，护士也没有注意秦川只是个实习医。这个间病房秦川昨天还来过，没想到竟然又出问题了。
    护士艾丽莎已经在做心脏按压，看到秦川到来，连忙说道：“考尔斯先生，75岁男性，冠心病。发现病人呼吸急促，紫绀，无脉搏。冠脉搭桥术后十年。慢性肾功能衰竭，昨天因血压低而耽误透析。”
    看着艾丽莎已经没办法坚持了，秦川连忙说道：“我来吧。”
    艾丽莎让出位置来，秦川立即接手。秦川在急诊科干了年，这种情况经常遇到，所以按压的节奏与力度比艾丽莎控制得更好。艾丽莎也非常有经验，让开位置之后，立即在旁计数。
    “心肌梗死？”秦川心中开始判断病人的病情。
    秦川按了会，患者也没有恢复自主心跳。反而情况越来越糟糕。
    监护仪上显示心室纤颤信号。
    “准备电复律！”秦川连忙说道。
    除颤仪已经准备好。秦川也没有任何犹豫，开始除颤。
    “电复律，300焦耳！”秦川说道。
    两个大电极按在病人的前胸，秦川按红色的按钮，考尔斯有些臃肿的身体猛然弹起，但是室颤却没有消除。
    “再复律，仍然360焦耳！”秦川也没有犹豫。
    “再复律，仍然360焦耳！”
    连续几次，每次病人在电极的作用下高高地弹起，然后又重重地躺回到病床上。却依然没有任何效果。
    “继续心脏按压！气管插管！100％气袋给氧！股动脉穿刺，送血气！开辟第二条液路！1肾上线素推注！”秦川很流利地说出了处置进步的抢救手段。
    迪伦等人此时已经赶了过来，事实上，艾丽莎也已经知道了秦川见习医的身份。因此，她对于秦川的话有些迟疑。
    “这里我来负责。按照他的话去做。”迪伦很果断地说道。
    艾丽莎点了点头。
    “你们站到边，注意观察，不要影响抢救。”迪伦很难得地开始指导起这群菜鸟来。
    秦川已经在继续按压，不过这次按压的时候，秦川用了些特殊的手法。但是患者的情况实在过于严重，秦川百试百灵的手法，这次竟然没有奏效。
    迪伦已经操作插管，手法也是非常的熟练。
    系列抢救措施已经完成，但是依然没有取得效果，考尔斯的依然处于室颤状态。
    “360焦耳再复律！75利多卡因推注！”秦川很是果断地再次发出命令。
    这次，终于有了效果，也有可能秦川之前的抢救步骤也起到了作用。考尔斯的肤色慢慢由惨白转变为粉红色。显示器也恢复了窦性心律。但是早搏的症状明显。
    “血压80，脉搏50，双侧有呼吸音！”迪伦说道。
    “10葡萄糖酸钙10静推！利多卡因50二次静推接每分钟1滴注！硫酸镁1静注！炭酸氢钠1管推注！”秦川说道。
    这次，考尔斯终于恢复了正常，手指头略微动弹了下，然后眼皮微微颤动了下。
    迪伦赞叹地说道：“秦，你这次的表现非常出色。听说你曾经在中国国内当过医生，你应该是名非常出色的医生。”
    迪伦设身处地想了下，如果刚才是自己在秦川的位置，能不能够做得秦川这么好，能不能够将患者从死亡线上拉回来。迪伦有些无奈，他没有办法像秦川样，能够在这么快的时间里，每次都能够做出正确的判断≡己竟然不如名见习医，迪伦内心有些羞涩。
    “迪伦医生，不好意思，本应该让你来操作的。”秦川现在的身份是见习医，所以刚才的操作，是有些不妥当的。
    “你做得非常好。”迪伦似乎不想继续话题。
    后续的事情已经与迪伦无关，考尔斯是病人，医生已经已经赶了回来。迪伦将刚才的抢救过程进行了记录，就算完事了。
    “走，吃午餐去。否则就只能吃晚餐了。”迪伦